我的牙齒出現(xiàn)了深覆合
整形外科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞: #牙齒
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深覆合是一種上下牙列垂直向咬合異常的錯(cuò)頜畸形,主要表現(xiàn)為上前牙過(guò)度覆蓋下前牙。深覆合可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異?;蝾M骨發(fā)育問(wèn)題引起,可通過(guò)正畸治療、功能矯治器或修復(fù)治療等方式干預(yù)。

部分深覆合患者存在家族遺傳傾向,父母若存在頜骨發(fā)育異常或牙齒咬合問(wèn)題,子女出現(xiàn)深覆合的概率可能增高。這類情況需早期進(jìn)行正畸評(píng)估,兒童乳牙期即可通過(guò)肌功能訓(xùn)練器干預(yù)頜骨發(fā)育。成年患者多需固定矯治器配合頜間牽引調(diào)整咬合關(guān)系。
長(zhǎng)期吮指、咬唇、口呼吸等習(xí)慣可能導(dǎo)致前牙過(guò)度萌出或后牙槽高度不足。兒童期可通過(guò)破除不良習(xí)慣的矯治器如舌刺、唇擋等阻斷異常發(fā)育,配合前庭盾改善口周肌功能。成人已形成的骨性深覆合可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
乳磨牙過(guò)早缺失會(huì)導(dǎo)致后牙區(qū)咬合高度喪失,恒牙萌出空間不足時(shí)易形成深覆合。需及時(shí)進(jìn)行間隙保持器治療,必要時(shí)通過(guò)咬合墊恢復(fù)垂直高度。恒牙列期可采用多托槽矯治技術(shù)壓低前牙或升高后牙。

關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)退行性變可能改變下頜運(yùn)動(dòng)軌跡,導(dǎo)致前牙過(guò)度閉合。需先通過(guò)咬合板治療關(guān)節(jié)癥狀,穩(wěn)定后再進(jìn)行全口咬合重建。嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)配合正畸治療。
長(zhǎng)期夜磨牙或異常咬合接觸會(huì)造成后牙牙冠高度降低,引發(fā)繼發(fā)性深覆合??墒褂糜操|(zhì)咬合墊保護(hù)牙齒,對(duì)于嚴(yán)重磨耗牙可通過(guò)全冠修復(fù)恢復(fù)咬合垂直距離,必要時(shí)結(jié)合正畸治療重新建立咬合關(guān)系。

深覆合患者日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、咬硬物等加重咬合異常的行為,使用含氟牙膏預(yù)防牙齒頸部楔狀缺損。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合問(wèn)題,正畸治療期間需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生,正畸結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。若伴隨關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。