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間歇性腎炎嚴重嗎

腎內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #腎炎

間歇性腎炎的嚴重程度取決于具體病理類型及腎功能損害情況，常見類型包括IgA腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。疾病嚴重性主要與蛋白尿程度、血壓控制情況、腎小球濾過率下降速度等因素相關。

1、病理類型：

IgA腎病表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿，多數(shù)進展緩慢；而新月體性腎炎可能快速導致腎功能衰竭。病理活檢是判斷嚴重程度的關鍵，微小病變型預后較好，但局灶節(jié)段性硬化型易進展至尿毒癥。

2、蛋白尿水平：

24小時尿蛋白定量超過1克提示腎小球損傷較重，持續(xù)3.5克以上可能引發(fā)腎病綜合征。大量蛋白尿會加速腎小球硬化，需通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制。

3、血壓控制：

合并高血壓會加重腎小球內(nèi)壓力，血壓超過140/90mmHg時腎功能年下降率增加3-4倍。鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素受體拮抗劑可延緩腎功能惡化。

4、腎功能指標：

腎小球濾過率低于60ml/min/1.73m2屬于慢性腎臟病3期，需警惕尿毒癥風險。血肌酐突然升高可能提示急性加重，需排查感染、脫水等誘因。

5、并發(fā)癥風險：

長期未控制者可出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。合并糖尿病或心血管疾病時，終末期腎病風險增加2-3倍，需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。

患者應保持每日飲水量2000毫升左右，避免高鹽及高嘌呤飲食。推薦每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，但需避免劇烈運動誘發(fā)血尿。注意記錄每日尿量變化，冬季需預防呼吸道感染。定期復查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時應及時就診。烹飪時可選用橄欖油替代動物油，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

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