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重瞼術(shù)后眼睛閉不上

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #眼睛

重瞼術(shù)后眼睛閉不上可能與手術(shù)操作、術(shù)后腫脹、瘢痕粘連等因素有關(guān)，通常屬于暫時(shí)性現(xiàn)象。建議及時(shí)復(fù)診評(píng)估，避免自行處理。

重瞼術(shù)后早期因組織腫脹和縫線牽拉，可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合不全。腫脹高峰期多出現(xiàn)在術(shù)后1-3天，隨著冰敷護(hù)理和消腫藥物使用，多數(shù)患者在7-10天內(nèi)可逐漸恢復(fù)自然閉合功能。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，保持眼部濕潤(rùn)，睡眠時(shí)可使用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)角膜。

若術(shù)后1個(gè)月仍存在明顯閉合障礙，需考慮手術(shù)因素導(dǎo)致的可能性。術(shù)中去除過(guò)多瞼板前組織或高位固定可能造成機(jī)械性閉合困難，眼輪匝肌損傷也會(huì)影響閉眼功能。此類情況需通過(guò)眼科檢查評(píng)估角膜暴露程度，必要時(shí)行修復(fù)手術(shù)或額肌懸吊術(shù)。修復(fù)時(shí)機(jī)建議在術(shù)后3-6個(gè)月瘢痕穩(wěn)定后進(jìn)行，術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的眼瞼功能測(cè)定和影像學(xué)評(píng)估。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避免揉眼等機(jī)械刺激，睡眠時(shí)抬高床頭減輕腫脹。若出現(xiàn)眼干、畏光等角膜刺激癥狀，需立即使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。定期復(fù)查眼瞼閉合度和角膜狀況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)傷口修復(fù)，避免辛辣食物減少瘢痕增生。

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