腎囊腫的危害有哪些癥狀
腎內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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腎囊腫可能引起腰部鈍痛、血尿、高血壓、腎功能異常及尿路感染等癥狀。腎囊腫的危害主要與囊腫大小、數(shù)量及是否壓迫周圍組織有關(guān)。
1、腰部鈍痛：
囊腫逐漸增大會(huì)對(duì)腎包膜或周圍神經(jīng)產(chǎn)生牽拉刺激，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，活動(dòng)后可能加重。體積超過(guò)5厘米的囊腫需通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)減壓。
2、肉眼血尿：
囊腫壁血管破裂或合并結(jié)石摩擦?xí)r會(huì)出現(xiàn)洗肉水樣尿液，嚴(yán)重者需使用止血芳酸等藥物干預(yù)。反復(fù)血尿可能提示囊壁癌變，需進(jìn)行增強(qiáng)CT鑒別。
3、血壓升高：
巨大囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引發(fā)繼發(fā)性高血壓。控制血壓可選用纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑，同時(shí)需處理原發(fā)囊腫病灶。
4、腎功能損害：
多發(fā)囊腫占據(jù)正常腎單位后表現(xiàn)為肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)至關(guān)重要，進(jìn)展至尿毒癥階段需考慮血液透析治療。
5、尿路感染：
囊腫壓迫輸尿管易引發(fā)細(xì)菌滯留，出現(xiàn)尿頻尿急伴發(fā)熱。病原學(xué)檢查明確后可選用左氧氟沙星等敏感抗生素，合并腎積水時(shí)需解除梗阻。
腎囊腫患者日常需限制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿加重應(yīng)及時(shí)就診。飲食上采用優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白，嚴(yán)格控制豆制品等高嘌呤食物攝入。保持每日尿量1500毫升以上有助于預(yù)防感染，可適量飲用蔓越莓汁調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
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