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引發(fā)糜爛性胃炎的原因

消化內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #胃炎 #糜爛性胃炎

糜爛性胃炎可能由長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。

1、藥物損傷：

長期使用非甾體抗炎藥會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。這類藥物包括阿司匹林、布洛芬等，可能造成胃黏膜局部缺血壞死。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。

2、酒精刺激：

乙醇及其代謝產(chǎn)物直接損傷胃黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫。每日飲酒超過40克酒精當(dāng)量時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒是根本措施，急性期需暫時(shí)禁食配合靜脈營養(yǎng)支持。

3、細(xì)菌感染：

幽門螺桿菌感染可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，其分泌的尿素酶和空泡毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障。該感染與70%以上的糜爛性胃炎相關(guān)。根治需采用含鉍劑四聯(lián)療法，療程通常10-14天。

4、應(yīng)激因素：

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致胃黏膜缺血。這種急性病變多在72小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為廣泛黏膜糜爛出血。預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑可降低發(fā)生率。

5、膽汁反流：

胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常時(shí)，膽汁酸和胰酶反流至胃內(nèi)溶解黏膜上皮細(xì)胞。常見于胃大部切除術(shù)后患者，典型癥狀為口苦和上腹灼痛。治療需促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合膽酸結(jié)合劑。

日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，選擇小米粥、山藥等易消化食材。烹飪方式以蒸煮為主，控制每日食鹽攝入低于5克。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，但應(yīng)避免餐后立即平臥。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或黑便時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。

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