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卵巢有畸形瘤一定得手術嗎

育兒指南編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #卵巢 #手術

卵巢畸胎瘤是否需要手術取決于腫瘤性質、大小及癥狀，多數良性畸胎瘤需擇期手術，惡性需立即治療。

1、腫瘤性質：

卵巢畸胎瘤分為成熟型良性和未成熟型惡性。良性畸胎瘤生長緩慢，惡變率低于2%，若直徑小于5cm且無癥狀可暫觀察；惡性畸胎瘤需盡快手術切除，配合放化療。病理檢查是確診金標準。

2、腫瘤大?。?/h3>

直徑超過5cm的畸胎瘤易發(fā)生扭轉或破裂，建議腹腔鏡或開腹手術切除；小于3cm且無血流信號的腫瘤可每3-6個月復查超聲監(jiān)測。突發(fā)劇烈腹痛需急診手術。

3、年齡因素：

育齡女性發(fā)現(xiàn)畸胎瘤建議盡早手術保留生育功能，術式選擇卵巢囊腫剝除術；絕經后女性惡變風險增高，多行附件切除術。兒童患者需評估腫瘤標記物水平。

4、癥狀表現(xiàn)：

出現(xiàn)持續(xù)腹脹、異常出血或尿頻等癥狀需手術干預。無癥狀者可選擇超聲引導下穿刺抽液或期待治療，但需警惕畸胎瘤內含牙齒、骨骼等成分可能損傷周圍器官。

5、手術方式：

腹腔鏡手術創(chuàng)傷小恢復快，適合大多數病例；開腹手術適用于巨大腫瘤或疑似惡性者。術后需定期復查CA125、AFP等腫瘤標志物，復發(fā)者可行二次手術。

日常需保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣質，避免劇烈運動防止腫瘤扭轉。術后1個月內禁止盆浴和性生活，3個月后復查盆腔MRI。備孕前建議完成手術治療，妊娠期發(fā)現(xiàn)畸胎瘤需由產科和婦科醫(yī)生聯(lián)合評估風險。長期未手術者每年至少進行1次婦科檢查和腫瘤標志物檢測。

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