分泌性中耳炎的典型癥狀有哪些
耳鼻喉科編輯
健康小靈通
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分泌性中耳炎的典型癥狀包括耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳痛和自聽增強(qiáng)。癥狀發(fā)展通常從早期耳部不適逐漸進(jìn)展為明顯聽力障礙。
1、耳悶脹感：
患者常描述耳內(nèi)有堵塞感或壓迫感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳部不適。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致氣壓不平衡，鼓膜活動(dòng)受限所致。兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓耳或搖頭，嬰幼兒易出現(xiàn)煩躁哭鬧。
2、聽力下降：
多為傳導(dǎo)性聽力減退，表現(xiàn)為聽聲音模糊或需要提高音量。積液阻礙聲音傳導(dǎo)時(shí)，低頻聽力下降更明顯?；颊呖赡茉卩须s環(huán)境中反而聽清對(duì)話韋伯效應(yīng)，這是分泌性中耳炎的特征性表現(xiàn)。
3、耳鳴：
約半數(shù)患者出現(xiàn)低調(diào)性耳鳴，如嗡嗡聲或流水聲。耳鳴程度與積液量相關(guān)，頭部位置改變時(shí)可能加重。兒童較少主動(dòng)描述此癥狀，但可能出現(xiàn)對(duì)異常聲音的困惑反應(yīng)。
4、耳痛：
急性期可能出現(xiàn)輕度刺痛或脹痛，慢性期疼痛多不明顯。疼痛在夜間或氣壓變化時(shí)可能加劇，嬰幼兒可表現(xiàn)為夜間驚醒。若出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
5、自聽增強(qiáng)：
患者感覺自己的呼吸聲、咀嚼聲異常清晰，源于積液改變中耳傳音特性。這一癥狀在吞咽或打哈欠時(shí)尤為明顯，是鑒別診斷的重要依據(jù)。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻?？蓢L試吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。急性期可局部熱敷緩解耳悶，避免游泳或潛水。兒童患者需監(jiān)測(cè)語(yǔ)言發(fā)育，反復(fù)發(fā)作或持續(xù)聽力下降超過3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行聽力評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C，限制乳制品攝入可能減少黏液分泌。避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境濕度在40%-60%有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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