白血病常見并發(fā)癥有哪些

內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-19 09:07:01

白血病常見并發(fā)癥主要有感染、貧血、出血、高尿酸血癥、腫瘤溶解綜合征等。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于骨髓中異常白細(xì)胞大量增殖，正常造血功能受到抑制，可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。

1、感染

白血病患者由于白細(xì)胞功能異常和化療影響，免疫力顯著降低，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見感染部位包括肺部、口腔、消化道和泌尿道。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。預(yù)防感染需保持環(huán)境清潔，避免接觸傳染源，必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等進(jìn)行預(yù)防性治療。

2、貧血

白血病細(xì)胞浸潤骨髓會抑制正常紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。輕度貧血可通過輸血暫時改善，嚴(yán)重者需使用促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液治療，同時補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片幫助造血。

3、出血

血小板減少是白血病常見問題，可能導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血甚至內(nèi)臟出血。輕微出血可局部壓迫止血，嚴(yán)重出血需輸注血小板。藥物如氨甲環(huán)酸注射液可用于控制出血，同時使用重組人血小板生成素如艾曲泊帕乙醇胺片促進(jìn)血小板生成。

4、高尿酸血癥

白血病細(xì)胞大量破壞會釋放嘌呤，代謝后形成尿酸，可能引起痛風(fēng)或腎結(jié)石?；颊咝璐罅匡嬎龠M(jìn)排泄，使用別嘌醇片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄?；熎陂g需密切監(jiān)測血尿酸水平，預(yù)防急性腎損傷。

5、腫瘤溶解綜合征

化療后大量腫瘤細(xì)胞死亡，細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)突然釋放入血，引起高鉀血癥、高磷血癥等電解質(zhì)紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、腎功能衰竭。預(yù)防措施包括充分水化，使用拉布立酶注射液快速降低尿酸，必要時進(jìn)行血液透析治療。

白血病患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和生化指標(biāo)，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和維生素豐富的新鮮蔬菜水果。避免劇烈運動防止出血，保證充足休息。注意個人衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整藥物劑量。

白血病并發(fā)癥

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