什么原因容易得卵巢癌
腫瘤科編輯
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卵巢癌的發(fā)生與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境暴露、生殖因素及慢性炎癥等多種原因有關(guān)。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括BRCA基因突變、長期無排卵、石棉接觸、未生育史以及盆腔炎性疾病。

BRCA1/2基因突變是明確的遺傳性卵巢癌高危因素,攜帶者終生發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)40%-60%。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征也會顯著增加患病幾率。直系親屬有卵巢癌病史的人群建議進(jìn)行基因檢測和定期篩查。
持續(xù)高水平的促卵泡激素刺激可能誘發(fā)卵巢上皮惡變。初潮早、絕經(jīng)晚、未生育等導(dǎo)致排卵周期增加的狀況均會累積激素暴露時(shí)間。雌激素替代治療超過5年同樣可能提升風(fēng)險(xiǎn)。
長期接觸石棉、滑石粉等工業(yè)原料可能通過盆腔淋巴轉(zhuǎn)移途徑影響卵巢。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴等致癌物經(jīng)輸卵管逆行進(jìn)入盆腔,與漿液性卵巢癌發(fā)生存在關(guān)聯(lián)性。

未經(jīng)歷妊娠哺乳的婦女卵巢持續(xù)排卵,上皮修復(fù)過程中DNA錯(cuò)誤率增高。輸卵管結(jié)扎和口服避孕藥可通過抑制排卵降低30%-50%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),哺乳期閉巢也有保護(hù)作用。
反復(fù)盆腔感染導(dǎo)致的炎性微環(huán)境會促進(jìn)細(xì)胞異常增殖。子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,可能與局部鐵過載和氧化應(yīng)激相關(guān)。盆腔粘連也妨礙致癌物質(zhì)清除。

建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲和CA125聯(lián)合篩查,尤其有家族史者需提前至30歲。保持規(guī)律運(yùn)動、增加十字花科蔬菜攝入有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。避免使用含滑石粉的私密護(hù)理產(chǎn)品,減少外賣塑料盒加熱使用頻率。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、尿頻等非特異性癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期發(fā)現(xiàn)可通過全面分期手術(shù)獲得良好預(yù)后。