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怎么排除間質(zhì)性膀胱炎

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #膀胱炎 #膀胱

排除間質(zhì)性膀胱炎需結(jié)合臨床癥狀評估、實驗室檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法有尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)、膀胱鏡檢查、尿動力學(xué)檢查、病理活檢等。

1、尿常規(guī)檢查

通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或炎癥。若結(jié)果正常且無細(xì)菌感染證據(jù)，可初步排除細(xì)菌性膀胱炎，但需進一步檢查以鑒別間質(zhì)性膀胱炎。

2、尿培養(yǎng)

通過尿液細(xì)菌培養(yǎng)明確是否存在泌尿系統(tǒng)感染。間質(zhì)性膀胱炎患者尿培養(yǎng)通常為陰性，若反復(fù)培養(yǎng)陰性且癥狀持續(xù)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果考慮間質(zhì)性膀胱炎可能。

3、膀胱鏡檢查

在麻醉下進行膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜狀況。典型間質(zhì)性膀胱炎可見膀胱黏膜點狀出血、潰瘍或瘢痕形成，而排除性診斷需確認(rèn)無腫瘤、結(jié)石等其他器質(zhì)性病變。

4、尿動力學(xué)檢查

評估膀胱儲尿和排尿功能，間質(zhì)性膀胱炎患者可能出現(xiàn)膀胱容量減少、尿急等癥狀，但需與膀胱過度活動癥等疾病鑒別。檢查結(jié)果正常時有助于排除神經(jīng)源性膀胱等疾病。

5、病理活檢

通過膀胱黏膜活檢獲取組織樣本進行病理學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性膀胱炎特征性的黏膜下層炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化。若活檢結(jié)果無特異性改變，需重新評估診斷。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升，避免攝入咖啡、酒精、辛辣食物等刺激性飲食。建議記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少局部刺激。若出現(xiàn)持續(xù)尿頻、尿急、盆腔疼痛等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查并配合醫(yī)生調(diào)整診斷方案，必要時轉(zhuǎn)診至泌尿外科或疼痛科進行多學(xué)科聯(lián)合診療。

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