膀胱炎是什么引起的

泌尿外科編輯健康萬事通

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-20 14:31:20

膀胱炎主要由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣及化學(xué)刺激等因素引起。常見致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌和葡萄球菌。

1、細(xì)菌感染：

約80%的膀胱炎由大腸桿菌逆行感染引起。細(xì)菌通過尿道進(jìn)入膀胱后，黏附在膀胱黏膜上繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)。女性因尿道較短更易發(fā)生感染，性活動(dòng)后或使用導(dǎo)尿管時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。

2、尿路梗阻：

前列腺增生、尿路結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。長期梗阻會(huì)損傷膀胱黏膜防御屏障，伴隨尿頻、排尿中斷等癥狀。解除梗阻需處理原發(fā)病，如α受體阻滯劑治療前列腺增生，或手術(shù)取出結(jié)石。

3、免疫力下降：

糖尿病、長期使用免疫抑制劑或妊娠期激素變化會(huì)削弱局部免疫力。膀胱黏膜分泌的抗菌肽減少，無法有效清除病原體。這類患者易反復(fù)感染，需控制基礎(chǔ)疾病并預(yù)防性使用蔓越莓制劑。

4、不良衛(wèi)生習(xí)慣：

排尿后從后向前擦拭、飲水不足或長期憋尿會(huì)促進(jìn)細(xì)菌滋生。女性經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)也可能引發(fā)感染。建議每日飲水2000毫升以上，每2-3小時(shí)排尿一次，保持會(huì)陰部清潔干燥。

5、化學(xué)刺激：

避孕套殺精劑、女性衛(wèi)生產(chǎn)品香精或化療藥物可能刺激膀胱黏膜，引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為排尿灼痛但尿培養(yǎng)陰性，需停用相關(guān)產(chǎn)品并使用膀胱保護(hù)劑如透明質(zhì)酸鈉灌注。

預(yù)防膀胱炎需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡因及酒精刺激。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，性交后及時(shí)排尿。反復(fù)發(fā)作患者可接種大腸桿菌疫苗，絕經(jīng)后女性在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道雌激素軟膏增強(qiáng)局部抵抗力。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎。

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