嬰兒總是驚嚇般顫抖
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
嬰兒總是驚嚇般顫抖可能與生理性驚跳反射、低鈣血癥、癲癇、腦損傷、維生素D缺乏性手足搐搦癥等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí),易因聲音或觸碰刺激出現(xiàn)肢體抖動(dòng),通常持續(xù)數(shù)秒自行緩解。家長需注意包裹嬰兒時(shí)留出活動(dòng)空間,避免過度束縛。該現(xiàn)象隨月齡增長會(huì)逐漸消失,無須特殊治療。
血鈣水平低于2.1mmol/L可能引發(fā)肌肉痙攣性顫抖,多伴隨睡眠不安、多汗等癥狀??赡芘c喂養(yǎng)不足或維生素D缺乏有關(guān)。需通過血清鈣檢測確診,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等補(bǔ)鈣制劑,同時(shí)增加母乳或配方奶攝入量。
嬰兒局灶性癲癇可能表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動(dòng),發(fā)作時(shí)伴意識(shí)障礙或眼球凝視。腦電圖檢查可輔助診斷,確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。家長需記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。

圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)不自主震顫,常合并肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難。需進(jìn)行頭顱MRI評估腦部狀況,治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉口服溶液,配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
血鈣降低合并維生素D不足時(shí),嬰兒可能出現(xiàn)面部或四肢抽搐,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)喉痙攣。血清25-羥維生素D檢測可確診,需立即補(bǔ)充維生素D滴劑,必要時(shí)靜脈注射鈣劑。日常應(yīng)保證每日400IU維生素D補(bǔ)充。

家長應(yīng)每日記錄嬰兒顫抖發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免突然的聲光刺激。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著寬松棉質(zhì)衣物。母乳喂養(yǎng)者需保證自身營養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。若顫抖頻率增加或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)。