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結膜炎和角膜炎有什么區(qū)別

眼科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #結膜炎 #角膜炎

結膜炎與角膜炎的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)，結膜炎是結膜組織的炎癥，角膜炎是角膜組織的炎癥。兩者在病因、癥狀、治療及預后方面存在顯著差異。

1、病變部位：

結膜炎發(fā)生在覆蓋眼瞼內(nèi)面和眼球前部的透明薄膜結膜，角膜炎則累及眼球最前端的透明屈光結構角膜。角膜富含神經(jīng)末梢且無血管，炎癥時疼痛更劇烈；結膜血管豐富，充血表現(xiàn)更明顯。

2、典型癥狀：

結膜炎以眼部異物感、黏液性或膿性分泌物為特征，常見晨起時眼瞼粘連。角膜炎主要表現(xiàn)為劇烈眼痛、畏光流淚及視力下降，嚴重者可見角膜灰白色浸潤灶，分泌物多為水樣。

3、病因差異：

結膜炎多由細菌、病毒感染或過敏原刺激引起，如腺病毒、金黃色葡萄球菌等。角膜炎常見于角膜外傷后感染如綠膿桿菌、真菌，或由單純皰疹病毒復發(fā)導致，佩戴隱形眼鏡不當是重要誘因。

4、治療方法：

細菌性結膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素，病毒性結膜炎以更昔洛韋凝膠抗病毒治療為主。角膜炎需根據(jù)病原體選擇強化治療，如伏立康唑滴眼液對抗真菌，嚴重角膜潰瘍需板層角膜移植術。

5、預后風險：

結膜炎通常1-2周痊愈且不留后遺癥。角膜炎易導致角膜瘢痕、穿孔等并發(fā)癥，是致盲性眼病之一，需緊急處理。兩者均可通過接觸傳播，但角膜炎對視力威脅更大。

預防眼部炎癥需保持手部清潔，避免揉眼及共用毛巾。游泳時佩戴護目鏡，隱形眼鏡使用者需嚴格消毒鏡片。出現(xiàn)眼紅眼痛癥狀時，應及時區(qū)分結膜或角膜病變——結膜炎患者可冷敷緩解充血，但角膜炎禁用任何眼部壓迫操作。建議每日用生理鹽水清潔眼瞼邊緣，飲食中增加維生素A如胡蘿卜、菠菜和Omega-3脂肪酸如深海魚攝入，有助于維持眼表健康。長期視疲勞人群應定時遠眺，必要時使用人工淚液保持眼表濕潤。

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