腎小球腎炎屬于什么性質(zhì)疾病

腎內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-20 14:09:43

腎小球腎炎屬于免疫介導(dǎo)的腎小球疾病，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

1、免疫性疾病：

腎小球腎炎本質(zhì)是免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的腎小球損傷。當(dāng)抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球基底膜時(shí)，會(huì)激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，造成腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞。常見(jiàn)免疫機(jī)制包括循環(huán)免疫復(fù)合物沉積、原位免疫復(fù)合物形成等。

2、病理分型：

根據(jù)病理改變可分為微小病變型、系膜增生型、膜性腎病、膜增生性腎炎等類型。微小病變型對(duì)激素治療敏感，而膜增生性腎炎預(yù)后較差，易進(jìn)展為慢性腎衰竭。病理分型對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。

3、臨床分類：

原發(fā)性腎小球腎炎指病因未明的獨(dú)立腎臟疾病，占臨床多數(shù)；繼發(fā)性腎小球腎炎由系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等全身疾病引發(fā)；遺傳性腎小球腎炎如Alport綜合征則與基因突變相關(guān)。

4、病程特點(diǎn)：

疾病可表現(xiàn)為急性、急進(jìn)性或慢性進(jìn)程。急性腎炎多與鏈球菌感染有關(guān)，兒童預(yù)后良好；急進(jìn)性腎炎進(jìn)展迅速，需及時(shí)免疫抑制治療；慢性腎炎則表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和腎功能緩慢下降。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

未規(guī)范治療的腎小球腎炎可能引發(fā)腎性高血壓、腎病綜合征、急性腎損傷等并發(fā)癥。終末期可發(fā)展為尿毒癥，需進(jìn)行腎臟替代治療。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

腎小球腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的食物為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，注意預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，病情變化時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。對(duì)于大量蛋白尿患者，可適當(dāng)補(bǔ)充α-酮酸制劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于延緩疾病進(jìn)展。

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