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膽汁反流性胃炎可通過中藥調(diào)理脾胃、疏肝利膽實(shí)現(xiàn)根治，常用方法包括柴胡疏肝散加減、黃連溫膽湯化裁、香砂六君子湯配合針灸及飲食管理。

1、疏肝利膽：

肝膽氣機(jī)不暢是膽汁反流的核心病機(jī)。柴胡疏肝散為基礎(chǔ)方，柴胡10g、枳殼12g疏肝解郁，白芍15g柔肝止痛，配合金錢草30g、郁金10g增強(qiáng)利膽功效。脅痛明顯者加延胡索12g，膽汁淤積嚴(yán)重者可配伍茵陳蒿20g。

2、和胃降逆：

胃氣上逆需用旋覆代赭湯加減，旋覆花10g包煎、代赭石15g先煎鎮(zhèn)逆，姜半夏12g、陳皮10g和胃化痰。反酸燒心者加海螵蛸20g煅用，配合內(nèi)關(guān)穴針刺，每日留針20分鐘。

3、健脾化濕：

脾虛濕阻型適用香砂六君子湯，黨參15g、白術(shù)12g健脾，茯苓20g、砂仁6g化濕，木香10g理氣。舌苔厚膩加蒼術(shù)10g，便溏者配伍炒薏苡仁30g。可配合足三里艾灸，每周3次。

4、清熱化瘀：

病程較長者易生郁熱，黃連溫膽湯中黃連6g、竹茹12g清胃熱，枳實(shí)10g、茯苓15g化痰瘀。胃鏡見糜爛加白及粉5g沖服，刺痛固定者加三七粉3g分沖。

5、整體調(diào)理：

緩解期用參苓白術(shù)散善后，太子參15g、山藥20g益氣養(yǎng)陰，蓮子肉30g、芡實(shí)15g固護(hù)胃膜。配合八段錦調(diào)理脾胃須單舉式晨練，每日3組，每組8次。

飲食需避免油膩辛辣，推薦山藥小米粥、猴頭菇燉雞湯等養(yǎng)胃膳食。急性發(fā)作期禁食生冷，慢性調(diào)理階段可飲用蒲公英根茶每日5g沸水沖泡。適度進(jìn)行太極拳云手式練習(xí)改善膈肌運(yùn)動，睡眠保持左側(cè)臥位減少反流。胃鏡復(fù)查建議每半年一次，中藥療程通常需持續(xù)3-6個月，癥狀消失后仍需鞏固用藥1個月。重度腸化生或Barrett食管患者需中西醫(yī)結(jié)合治療。

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