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腸道出血跟痔瘡出血的區(qū)別

外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #痔瘡 #出血 #痔瘡出血

腸道出血與痔瘡出血的區(qū)別主要體現(xiàn)在出血來源、伴隨癥狀、顏色質(zhì)地、疾病關(guān)聯(lián)及檢查手段五個方面。

1、出血來源：

痔瘡出血源于肛周靜脈叢破裂，多因排便摩擦導(dǎo)致；腸道出血則來自消化道黏膜損傷，可能涉及十二指腸、結(jié)腸等部位。痔瘡出血位置表淺，腸道出血病灶較深。

2、伴隨癥狀：

痔瘡出血常伴肛門疼痛、瘙癢或腫物脫出；腸道出血可能出現(xiàn)腹痛、體重下降、發(fā)熱等全身癥狀。腸道出血若為潰瘍性結(jié)腸炎所致，多伴隨腹瀉黏液便。

3、顏色質(zhì)地：

痔瘡出血呈鮮紅色，血液附著于糞便表面或便后滴血；腸道出血顏色因部位不同而異，上消化道出血呈柏油樣黑便，下消化道出血可見暗紅或鮮紅血便混合。

4、疾病關(guān)聯(lián)：

痔瘡多與便秘、久坐相關(guān)；腸道出血可能提示腸息肉、腸癌、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。痔瘡出血量少時多無貧血，腸道持續(xù)出血易導(dǎo)致血紅蛋白下降。

5、檢查手段：

痔瘡?fù)ㄟ^肛門視診指診即可確診；腸道出血需腸鏡、膠囊內(nèi)鏡或CT造影定位。痔瘡出血肛門鏡可見曲張靜脈，腸道出血內(nèi)鏡下可見活動性滲血或潰瘍灶。

日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水量不低于1500毫升，避免久坐超過1小時。建議進行提肛運動鍛煉盆底肌，排便時勿過度用力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血乏力或大便習(xí)慣改變，需及時進行糞便隱血試驗與結(jié)腸鏡檢查。長期便血患者應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)指標，必要時補充鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血。

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