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食管腫物一般是良性還是惡性

心胸外科編輯 健康萬(wàn)事通
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食管腫物可能是良性也可能是惡性，具體性質(zhì)需通過(guò)病理檢查確診。良性腫物常見(jiàn)食管平滑肌瘤、食管息肉等，惡性腫物多為食管癌。

食管良性腫物生長(zhǎng)緩慢，表面光滑，邊界清晰，通常不會(huì)侵犯周?chē)M織。食管平滑肌瘤多起源于食管肌層，患者可能出現(xiàn)吞咽不適或胸骨后隱痛，內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜下隆起。食管息肉多為炎性或增生性病變，部分與反流性食管炎相關(guān)，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為帶蒂或廣基的黏膜突起。這類腫物較小且無(wú)癥狀時(shí)可定期觀察，若體積增大或引起梗阻需行內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)。

食管惡性腫物進(jìn)展較快，形態(tài)不規(guī)則，易出現(xiàn)潰瘍或浸潤(rùn)生長(zhǎng)。食管鱗癌好發(fā)于中上段食管，與吸煙飲酒、燙食習(xí)慣相關(guān)，早期表現(xiàn)為進(jìn)食哽咽感，晚期可出現(xiàn)消瘦、聲嘶。食管腺癌多位于食管下段，常與巴雷特食管相關(guān)，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛或菜花樣腫物。惡性腫瘤確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

建議出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，通過(guò)活檢明確腫物性質(zhì)。日常應(yīng)避免燙食、烈酒等刺激因素，高危人群定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

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