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腳扭傷怎么判斷軟組織損傷還是骨折了

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #骨折 #腳扭傷

腳扭傷后判斷軟組織損傷還是骨折需結(jié)合癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。軟組織損傷通常表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限，骨折則可能出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形和無(wú)法承重。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光或核磁共振檢查以明確診斷。

軟組織損傷時(shí)，疼痛多為鈍痛或脹痛，按壓痛感集中在韌帶或肌肉附著點(diǎn)，腫脹在24小時(shí)內(nèi)逐漸加重，皮膚可能出現(xiàn)青紫淤斑，但關(guān)節(jié)穩(wěn)定性通常保持正常。踝關(guān)節(jié)在被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛可耐受，患者仍能勉強(qiáng)站立或輕微負(fù)重。這類(lèi)損傷伴隨毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致皮下出血，48小時(shí)后腫脹達(dá)到高峰，隨后逐漸消退。

骨折時(shí)疼痛呈尖銳刺痛且持續(xù)不緩解，按壓骨骼部位痛感劇烈，可能出現(xiàn)異常活動(dòng)或骨擦感。受傷部位可見(jiàn)明顯畸形如成角或縮短，完全無(wú)法負(fù)重行走，關(guān)節(jié)功能喪失。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損和骨端外露，閉合性骨折可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腫脹和張力性水皰。部分骨折初期癥狀與嚴(yán)重扭傷相似，需通過(guò)影像學(xué)鑒別。

受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎。避免熱敷、按摩或使用活血藥物，防止二次損傷。無(wú)論疑似軟組織損傷或骨折，均建議在損傷后24小時(shí)內(nèi)至骨科就診，通過(guò)體格檢查結(jié)合影像學(xué)明確診斷。延誤治療可能導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或骨折畸形愈合等并發(fā)癥。

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