房顫吃中藥調(diào)理有用嗎
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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房顫患者通過中藥調(diào)理可輔助改善癥狀,具體效果因人而異,需結(jié)合辨證施治、藥物配伍、體質(zhì)差異、療程管理和中西醫(yī)結(jié)合五個方面綜合評估。

中醫(yī)將房顫歸為"心悸""怔忡"范疇,需分型論治。氣血兩虛型可用炙甘草湯加減,陰虛火旺型適用天王補心丹,心陽不振型常選桂枝甘草龍骨牡蠣湯。臨床需通過舌脈象辨別虛實寒熱,如舌紅少苔脈細數(shù)者多屬陰虛,舌淡胖脈沉遲則多為陽虛。
常用中藥包括穩(wěn)心顆粒含黃精、三七、參松養(yǎng)心膠囊人參、麥冬等成藥。單味藥中,苦參堿可調(diào)節(jié)離子通道,黃連素具有抗心律失常作用,丹參酮能改善心肌微循環(huán)。配伍時需注意避免與華法林等抗凝藥產(chǎn)生相互作用。
痰濕體質(zhì)者宜用半夏白術(shù)天麻湯化裁,瘀血體質(zhì)適合血府逐瘀湯加減。老年患者多屬本虛標實,需在補氣養(yǎng)陰基礎上佐以活血藥,如黃芪配伍丹參。更年期女性患者常需兼顧疏肝解郁,可加用柴胡、香附等藥物。

急性發(fā)作期應以西藥控制心室率為主,中藥起輔助作用。穩(wěn)定期可堅持服用中藥3-6個月,每月調(diào)整方劑。采用藥茶輔助時,可用酸棗仁10g、柏子仁10g代茶飲,每日1劑,連續(xù)飲用1個月觀察效果。
中藥與胺碘酮聯(lián)用可能增強療效,但需監(jiān)測QT間期。射頻消融術(shù)后用生脈散加減可促進心肌修復。合并心衰時,可在西醫(yī)規(guī)范治療基礎上加用葶藶大棗瀉肺湯,需定期復查電解質(zhì)。

房顫患者日??墒秤蒙徸影俸现嗌徸?5g、百合10g、粳米50g寧心安神,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。練習八段錦"搖頭擺尾去心火"式或太極拳云手動作,每周3次,每次30分鐘。監(jiān)測脈搏時發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)>120次/分或出現(xiàn)暈厥需立即就醫(yī),長期服用中藥者每3個月應復查肝腎功能和凝血功能。