哺乳期能吃什么避孕藥不影響寶寶
夫妻保健編輯
醫(yī)普小新
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哺乳期可選擇僅含孕激素的短效避孕藥,如去氧孕烯、左炔諾孕酮或炔諾酮,避免含雌激素藥物影響乳汁質(zhì)量。

單純孕激素避孕藥通過抑制排卵和改變宮頸黏液實(shí)現(xiàn)避孕,哺乳期服用后進(jìn)入乳汁的量不足0.1%。去氧孕烯如媽富隆需每日固定時間服用,左炔諾孕酮如毓婷適用于緊急避孕但需暫停哺乳24小時,炔諾酮如婦康片需連續(xù)服用22天。服藥期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡或食欲變化。
孕激素類藥物分子量大且蛋白結(jié)合率高,乳汁滲透率極低。左炔諾孕酮半衰期約8小時,服藥后4小時乳汁濃度達(dá)峰值,建議避開峰值期哺乳。去氧孕烯代謝產(chǎn)物無生物活性,炔諾酮在嬰兒腸道會被胃酸分解。選擇最低有效劑量可進(jìn)一步降低風(fēng)險。
產(chǎn)后6周內(nèi)不建議使用任何激素避孕藥。常規(guī)短效藥應(yīng)在每日哺乳最不頻繁時段服用,通常為夜間最后一次哺乳后。緊急避孕藥使用后需暫停哺乳12-24小時,期間可提前擠奶儲存。漏服藥物需在12小時內(nèi)補(bǔ)服,否則需采取屏障避孕。

哺乳期可優(yōu)先考慮避孕套、子宮帽等物理避孕方式。含銅節(jié)育器避孕效果達(dá)99%且不影響乳汁,產(chǎn)后42天即可放置。自然避孕法需結(jié)合基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液觀察,哺乳期排卵不規(guī)律需謹(jǐn)慎使用。
含雌激素的復(fù)方避孕藥會減少泌乳量,產(chǎn)后6個月內(nèi)禁用。米非司酮等抗孕激素藥物會通過乳汁影響嬰兒內(nèi)分泌。避孕針劑因劑量較大可能引起嬰兒肝酶升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

哺乳期飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日飲水2000ml維持乳汁分泌。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,避免劇烈運(yùn)動影響乳汁口感。定期清潔乳頭預(yù)防乳腺炎,避孕藥存放需遠(yuǎn)離兒童接觸區(qū)域。出現(xiàn)乳汁減少或嬰兒異常反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整避孕方案。