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孩子急性扁桃體炎高燒不退怎么辦呀

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #扁桃體炎 #扁桃體

孩子急性扁桃體炎高燒不退可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、抗炎鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)過度、繼發(fā)并發(fā)癥、環(huán)境刺激等因素引起。

1、物理降溫：

體溫超過38.5℃時(shí)需及時(shí)采取退熱措施。使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)，避免酒精擦浴。退熱貼輔助降溫需避開眼周及皮膚破損處。體溫持續(xù)不降或超過40℃時(shí)需就醫(yī)。

2、抗生素治療：

細(xì)菌性感染需使用青霉素類如阿莫西林、頭孢類如頭孢克洛等抗生素。用藥前應(yīng)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體，療程通常7-10天。用藥期間觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)，不可自行增減藥量。

3、補(bǔ)液支持：

高熱導(dǎo)致水分大量蒸發(fā)，需少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量應(yīng)達(dá)1.5-2升，可適量飲用椰子水、稀釋果汁。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)需靜脈補(bǔ)液。

4、抗炎鎮(zhèn)痛：

對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解咽痛及降溫，間隔4-6小時(shí)給藥。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。咽部腫脹嚴(yán)重時(shí)可短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、手術(shù)干預(yù)：

年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，避免劇烈咳嗽。等離子刀切除可減少出血，傳統(tǒng)剝離法適用于粘連嚴(yán)重病例。

發(fā)病期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。飲食選擇常溫流質(zhì)如米湯、藕粉，避免酸甜刺激。恢復(fù)期補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。觀察有無耳痛、關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣，流感季節(jié)減少公共場所暴露。

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