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高血脂與動脈硬化的關(guān)系？

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #高血脂 #動脈硬化

高血脂與動脈硬化存在密切關(guān)聯(lián)，長期血脂異常是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。高血脂可能導致血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積及炎癥反應(yīng)，最終促進動脈硬化斑塊形成。

血脂異常時，血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高，容易穿透受損的血管內(nèi)皮并在血管壁沉積。這些沉積的脂質(zhì)被巨噬細胞吞噬后形成泡沫細胞，逐漸積累形成脂質(zhì)條紋。隨著時間推移，脂質(zhì)核心擴大并覆蓋纖維帽，形成典型的動脈粥樣硬化斑塊。斑塊會導致血管壁增厚、彈性下降，引發(fā)管腔狹窄或斑塊破裂，增加心腦血管事件風險。除低密度脂蛋白膽固醇外，甘油三酯水平過高也會通過影響脂蛋白代謝加速動脈硬化進程。高密度脂蛋白膽固醇則具有逆向轉(zhuǎn)運膽固醇的功能，其水平降低會削弱血管保護作用。

動脈硬化的發(fā)展過程中，高血脂還會協(xié)同其他危險因素共同作用。高血壓會加重血管內(nèi)皮損傷，糖尿病患者的糖代謝異?？纱龠M脂質(zhì)氧化，吸煙則直接損害血管內(nèi)膜完整性。這些因素與高血脂疊加時，動脈硬化進展速度顯著加快。部分人群可能存在遺傳性脂代謝異常，如家族性高膽固醇血癥，這類患者動脈硬化風險更高且發(fā)病年齡更早。炎癥反應(yīng)在動脈硬化中起關(guān)鍵作用，C反應(yīng)蛋白等炎癥標志物升高往往提示斑塊不穩(wěn)定性增加。

控制血脂水平是預(yù)防和延緩動脈硬化的重要措施。建議定期檢測血脂指標，保持低鹽低脂飲食，增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律進行有氧運動有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平，避免久坐不動。超重或肥胖者需通過合理減重改善代謝異常。已確診高血脂患者應(yīng)在醫(yī)生指導下使用他汀類藥物或其他降脂方案，同時監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。對于已發(fā)生動脈硬化的患者，需綜合控制血壓、血糖等多重危險因素，必要時進行抗血小板治療。

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