鼻竇炎有哪些癥狀是比較嚴(yán)重的一
耳鼻喉科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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鼻竇炎嚴(yán)重癥狀主要包括劇烈頭痛、持續(xù)高熱、視力改變、意識(shí)障礙及頸部僵硬。這些表現(xiàn)可能提示顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。
1、劇烈頭痛：
額竇或蝶竇炎癥引發(fā)的深部搏動(dòng)性頭痛，常伴隨眼眶周?chē)鷫浩雀校弁丛诘皖^或咳嗽時(shí)加劇。頭痛持續(xù)48小時(shí)以上不緩解或進(jìn)行性加重，可能提示顱內(nèi)壓增高或硬膜外膿腫形成。
2、持續(xù)高熱：
體溫超過(guò)39℃且持續(xù)3天以上，對(duì)抗生素治療反應(yīng)差，可能繼發(fā)化膿性鼻竇炎或敗血癥。兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥，老年人易出現(xiàn)脫水性譫妄。
3、視力改變：
眼眶脹痛伴復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)受限或視力驟降，提示可能發(fā)生眶周蜂窩織炎或海綿竇血栓。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫，嚴(yán)重者可致永久性失明。
4、意識(shí)障礙：
嗜睡、煩躁或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，多因炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致腦膜炎或腦膿腫?？砂殡S噴射性嘔吐、病理反射陽(yáng)性等顱高壓三聯(lián)征表現(xiàn)。
5、頸部僵硬：
頸部抵抗感伴布魯津斯基征陽(yáng)性，提示腦膜刺激征。若合并皮膚瘀斑需警惕化膿性腦膜炎，這是感染沿篩竇頂壁播散的危急征象。
出現(xiàn)上述任一癥狀均需急診處理，需進(jìn)行鼻竇CT增強(qiáng)掃描和腰椎穿刺等檢查。治療期間保持鼻腔濕潤(rùn)可使用生理鹽水噴霧，避免用力擤鼻導(dǎo)致感染擴(kuò)散?；謴?fù)期建議攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于鼻竇引流，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
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