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支氣管肺炎什么癥狀比較嚴重

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #肺炎 #支氣管肺炎

支氣管肺炎的嚴重癥狀主要包括持續(xù)高熱、呼吸急促、意識障礙、血氧飽和度下降和胸痛。這些癥狀提示病情進展或存在并發(fā)癥風險，需及時就醫(yī)干預。

1、持續(xù)高熱：

體溫持續(xù)超過39℃且退熱藥效果不佳，可能提示肺部感染加重或合并膿毒癥。兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥，老年人易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測體溫曲線并完善血培養(yǎng)等檢查。

2、呼吸急促：

呼吸頻率成人＞30次/分、兒童＞50次/分伴鼻翼扇動、三凹征，提示呼吸代償功能不足?？赡馨殡S血氧分壓低于60mmHg，需警惕急性呼吸窘迫綜合征ARDS的發(fā)生。

3、意識障礙：

出現(xiàn)嗜睡、躁動或昏迷反映嚴重缺氧或二氧化碳潴留。老年患者可能表現(xiàn)為譫妄，嬰幼兒表現(xiàn)為拒食、反應遲鈍。需緊急評估是否存在呼吸衰竭或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

4、血氧下降：

靜息狀態(tài)下血氧飽和度＜90%或活動后驟降5%以上，提示氣體交換功能障礙?？诖桨l(fā)紺、指端青紫是典型體征，長期缺氧可導致多器官功能損傷。

3、胸痛：

劇烈胸痛隨呼吸加重可能并發(fā)胸膜炎或膿胸。如出現(xiàn)撕裂樣疼痛伴休克體征，需排除肺栓塞或自發(fā)性氣胸等急癥。

支氣管肺炎患者應保持環(huán)境通風濕潤，每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、山藥粥等?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練，避免劇烈運動。觀察癥狀變化時需重點關注夜間咳嗽頻率與痰液性狀，若出現(xiàn)鐵銹色痰或痰中帶血應立即復診。嬰幼兒及65歲以上患者建議住院治療，合并慢性心肺疾病者需延長隨訪周期。

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