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葡萄胎清宮和人流一樣嗎

婦科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #葡萄 #人流

葡萄胎清宮與人流手術在操作方式上有相似之處，但適應癥、病理基礎及后續(xù)處理存在本質差異。葡萄胎清宮主要針對妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，而人流適用于正常妊娠終止。

1、病理差異：

葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，病理表現為絨毛水腫伴滋養(yǎng)細胞增生，可分為完全性和部分性兩類。人流手術處理的則是正常發(fā)育的胚胎組織，不存在絨毛變性特征。

2、手術目的：

葡萄胎清宮以完全清除異常絨毛組織為核心目標，需預防滋養(yǎng)細胞殘留導致的惡變風險。人流手術旨在終止妊娠，清除宮腔內正常胚胎及附屬物。

3、操作要點：

葡萄胎清宮需采用大號吸管低負壓吸引，術中需預防子宮穿孔和大出血，必要時需二次清宮。普通人流手術多采用常規(guī)負壓吸引，多數單次操作即可完成。

4、術后監(jiān)測：

葡萄胎術后需持續(xù)監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍，定期隨訪1-2年。人流術后僅需短期觀察月經恢復情況，無長期監(jiān)測要求。

5、并發(fā)癥風險：

葡萄胎清宮后可能發(fā)生持續(xù)性滋養(yǎng)細胞疾病，需化療干預的風險達20%。人流術后以宮腔粘連、感染等短期并發(fā)癥為主，罕見長期后遺癥。

葡萄胎患者術后應嚴格避孕1年，避免高糖高脂飲食，選擇富含維生素A和蛋白質的食物如胡蘿卜、雞蛋等促進內膜修復。術后1個月內禁止盆浴及劇烈運動，每周復查血人絨毛膜促性腺激素水平，出現陰道異常出血或腹痛需立即就診。建議保持規(guī)律作息，適當進行散步等低強度運動，避免增加腹壓的動作。

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