怎樣檢查肺部是否健康
女性疾病編輯
醫(yī)普觀(guān)察員
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檢查肺部健康可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、支氣管鏡檢查等方式綜合評(píng)估。肺部健康問(wèn)題可能與感染、慢性疾病、腫瘤等因素有關(guān),建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適檢查項(xiàng)目。

醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器判斷呼吸音是否清晰,是否存在哮鳴音或濕啰音。叩診可初步識(shí)別胸腔積液或肺實(shí)變,觸診檢查胸廓活動(dòng)度。該方法簡(jiǎn)便但僅能發(fā)現(xiàn)明顯異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
胸部X線(xiàn)片能顯示肺部炎癥、結(jié)核病灶或占位性病變。低劑量CT對(duì)早期肺癌篩查更敏感,可發(fā)現(xiàn)3-4毫米的微小結(jié)節(jié)。增強(qiáng)CT能清晰顯示血管和淋巴結(jié)情況,適用于復(fù)雜病變?cè)u(píng)估。
通過(guò)肺量計(jì)測(cè)定用力肺活量和第一秒用力呼氣容積,診斷慢性阻塞性肺疾病。彌散功能檢測(cè)可評(píng)估肺泡氣體交換能力。支氣管激發(fā)試驗(yàn)有助于哮喘確診,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染可能,C反應(yīng)蛋白增高與炎癥相關(guān)。痰液培養(yǎng)可明確病原體類(lèi)型,結(jié)核菌素試驗(yàn)輔助結(jié)核病診斷。腫瘤標(biāo)志物如CEA異常需警惕惡性腫瘤。
纖維支氣管鏡能直接觀(guān)察氣管及支氣管黏膜病變,同時(shí)進(jìn)行活檢或灌洗。熒光支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)早期癌變,超聲支氣管鏡引導(dǎo)下的穿刺能獲取縱隔淋巴結(jié)標(biāo)本。檢查前需禁食6小時(shí)以上。

建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,長(zhǎng)期咳嗽咳痰者應(yīng)及時(shí)完善肺功能檢查。保持室內(nèi)通風(fēng)良好,避免接觸粉塵和二手煙,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺活量。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查原因。