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兒童急性腸胃炎多數(shù)屬于輕中度疾病,嚴(yán)重程度與脫水程度相關(guān),主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼或過敏等因素引起。

1、病毒感染:

輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體,通過糞口途徑傳播?;純簳?huì)出現(xiàn)水樣便伴低熱,病程約3-7天。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,嚴(yán)重嘔吐時(shí)可短期禁食。

2、細(xì)菌感染:

沙門氏菌、志賀菌等可能引起黏液膿血便,伴隨持續(xù)高熱。需糞培養(yǎng)確診后使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素,同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、飲食因素:

進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物或暴飲暴食會(huì)刺激胃腸黏膜。癥狀包括腹脹、陣發(fā)性腹痛,建議暫停輔食或配方奶,改為米湯、蘋果泥等低渣飲食。

4、腹部受涼:

寒冷導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉,大便多呈蛋花湯樣??捎门鼰岱蟾共浚⒁庾悴勘E?,適當(dāng)飲用姜糖水緩解癥狀。

5、過敏反應(yīng):

牛奶蛋白或海鮮過敏可能誘發(fā)嘔吐腹瀉,常伴皮疹。需立即停止可疑食物,必要時(shí)服用氯雷他定等抗組胺藥物。

患病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免高糖高脂食物。每次排便后補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn),或發(fā)熱超過39℃持續(xù)24小時(shí),需急診靜脈補(bǔ)液治療?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,2周內(nèi)逐步過渡到正常飲食。

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