小孩手手足口病的早期癥狀
兒科編輯
健康解讀者
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手足口病早期癥狀主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或皮疹,常伴有低熱、食欲減退等輕微全身癥狀。典型表現(xiàn)包括口腔黏膜皰疹、手足部斑丘疹、低熱乏力、拒食流涎、皮疹不痛不癢等特征。

最早可在發(fā)病1-2天出現(xiàn)口腔黏膜散在皰疹,多見于舌面、頰黏膜及硬腭部位。皰疹初期為紅色小斑點(diǎn),迅速發(fā)展為直徑2-4毫米的灰白色潰瘍,周圍有紅暈?;純撼R?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛拒絕進(jìn)食,嬰幼兒表現(xiàn)為異??摁[、流涎增多。
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,直徑約3-7毫米,疹間皮膚正常。皮疹多呈離心性分布,手指、足趾縫間較密集。特征性表現(xiàn)為皮疹基底不發(fā)紅,皰壁較厚不易破潰,多數(shù)無(wú)瘙癢感。
約70%患兒伴隨37.5-38.5℃低熱,持續(xù)1-2天,通常無(wú)寒戰(zhàn)或高熱??砂橛芯裎?、活動(dòng)量減少等非特異性癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)輕微頭痛或肌肉酸痛,但無(wú)意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

早期常見食欲明顯下降,嬰幼兒拒食奶類。約30%病例出現(xiàn)輕度腹瀉,大便次數(shù)每日3-5次,呈稀糊狀無(wú)膿血??赡馨橛休p微腹痛,但無(wú)持續(xù)性嘔吐或脫水表現(xiàn)。
手足口病皮疹具有"四不特征":不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤。皰疹液澄清,3-5天后自行吸收干燥,無(wú)繼發(fā)感染時(shí)不遺留色素沉著。部分患兒可見膝蓋、肘部等關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)散在皮疹。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。注意手部衛(wèi)生,使用含氯消毒劑清潔玩具和衣物。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察有無(wú)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等重癥征兆。皮疹無(wú)需特殊處理,避免抓撓即可。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C,促進(jìn)黏膜修復(fù)。