前置胎盤的典型癥狀為什么

產(chǎn)科編輯醫(yī)普小能手

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-27 09:35:07

前置胎盤的典型癥狀主要有無(wú)痛性陰道流血、突發(fā)性大量出血、反復(fù)少量出血、胎位異常以及貧血相關(guān)表現(xiàn)。

1、無(wú)痛性陰道流血：

妊娠晚期突發(fā)無(wú)誘因、無(wú)腹痛的陰道流血是前置胎盤最典型表現(xiàn)，出血量可多可少，常發(fā)生在夜間或休息時(shí)。由于胎盤附著于子宮下段，該處肌層收縮力差，血管破裂后無(wú)法有效閉合，血液直接從宮頸口流出。需立即臥床休息并就醫(yī)，通過(guò)超聲檢查明確胎盤位置，必要時(shí)住院觀察。

2、突發(fā)性大量出血：

部分孕婦可能出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)超過(guò)500毫升的致命性出血，多見(jiàn)于完全性前置胎盤。子宮下段隨孕周擴(kuò)張導(dǎo)致胎盤剝離面擴(kuò)大，可能誘發(fā)失血性休克。需緊急輸血并終止妊娠，剖宮產(chǎn)是唯一有效治療手段，術(shù)中需做好子宮動(dòng)脈結(jié)扎等止血準(zhǔn)備。

3、反復(fù)少量出血：

邊緣性前置胎盤常表現(xiàn)為間歇性點(diǎn)滴出血，出血量與活動(dòng)量正相關(guān)。因胎盤邊緣接近宮頸內(nèi)口，輕微宮縮或外力摩擦即可導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。需絕對(duì)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用抑制宮縮藥物延緩出血發(fā)作。

4、胎位異常：

約30%前置胎盤孕婦合并臀位或橫位，因胎盤占據(jù)子宮下段空間阻礙胎頭銜接。需通過(guò)外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位，但操作可能誘發(fā)大出血，必須在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進(jìn)行。

5、貧血相關(guān)表現(xiàn)：

長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血癥狀，血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細(xì)胞。同時(shí)需補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料，但口服鐵劑可能加重便秘，需配合膳食纖維攝入。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位減少宮縮，每日攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、鴨血等食物，避免彎腰、下蹲等增加腹壓動(dòng)作。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)入院，孕34周后需提前確定具備輸血條件的分娩醫(yī)院。出現(xiàn)任何出血癥狀需立即呼叫救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，避免自行走動(dòng)加重出血。

胎盤前置胎盤

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