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化膿性腦膜炎預(yù)后怎樣

少兒期編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腦膜炎 #腦膜

化膿性腦膜炎的預(yù)后差異較大，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)，重癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或危及生命。預(yù)后主要與病原體類型、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。

細(xì)菌感染引起的化膿性腦膜炎若早期確診并接受足量抗生素治療，多數(shù)患者可在2-4周內(nèi)控制感染。腦脊液指標(biāo)恢復(fù)后，頭痛、發(fā)熱等癥狀逐漸消退。嬰幼兒患者及時(shí)治療者較少出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，但需定期評(píng)估聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)功能等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。成年人規(guī)范治療后較少遺留功能障礙，但治療初期可能出現(xiàn)短暫性認(rèn)知功能下降。

延誤治療或感染耐藥菌株時(shí)，可能并發(fā)腦積水、癲癇、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者遺留持續(xù)性聽(tīng)力損傷、肢體運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知功能障礙，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。老年患者、免疫缺陷者及新生兒病死率較高，主要死因包括感染性休克、腦疝形成或多器官衰竭。幸存的重癥患者中，約三成需終身接受神經(jīng)功能康復(fù)管理。

確診化膿性腦膜炎后應(yīng)立即住院治療，嚴(yán)格按醫(yī)囑完成抗生素療程?；謴?fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。出院后定期復(fù)查腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查，出現(xiàn)頭痛加劇或精神異常需及時(shí)返院。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察其反應(yīng)能力、肢體活動(dòng)及語(yǔ)言發(fā)育情況，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。

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