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血尿的就醫(yī)指征是什么

嬰幼兒喂養(yǎng)編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #血尿

血尿的就醫(yī)指征主要包括尿色持續(xù)異常、伴隨其他癥狀、突發(fā)無痛性血尿、外傷后血尿以及反復(fù)發(fā)作血尿。

1、尿色持續(xù)異常

尿液呈現(xiàn)紅色、粉紅色或茶色超過24小時，尤其排除飲食或藥物因素后，需及時就醫(yī)?？赡芘c泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或感染有關(guān)。建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。若確診為尿路感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。

2、伴隨其他癥狀

血尿合并發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急、排尿困難等癥狀時，提示可能存在急性腎盂腎炎、前列腺炎等疾病。需檢測血常規(guī)、尿培養(yǎng)等，必要時進行CT檢查。針對腎盂腎炎可使用鹽酸莫西沙星片，前列腺炎可選用坦索羅辛緩釋膠囊。

3、突發(fā)無痛性血尿

無誘因出現(xiàn)肉眼血尿且無疼痛，需警惕膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤。建議行膀胱鏡、增強CT等檢查。確診后可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)等治療方式。

4、外傷后血尿

腰部或下腹部外傷后出現(xiàn)血尿，可能提示腎挫裂傷、膀胱破裂等急癥。需緊急進行CT尿路成像評估損傷程度，輕度損傷可保守治療，嚴重者需行腎動脈栓塞術(shù)或手術(shù)修補。

5、反復(fù)發(fā)作血尿

間歇性血尿發(fā)作超過3次，需排查IgA腎病、薄基底膜腎病等慢性疾病。建議完善腎穿刺活檢，確診后可使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制病情進展。

出現(xiàn)血尿時應(yīng)避免劇烈運動，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。觀察排尿情況并記錄血尿發(fā)作頻率，避免攝入紅色食物干擾判斷。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，保持會陰清潔。若為育齡期女性需排除月經(jīng)污染，兒童患者家長需注意采集清潔中段尿送檢。所有血尿患者均應(yīng)避免自行服用止血藥物，及時至泌尿外科或腎內(nèi)科就診。

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