怎么做三叉神經(jīng)痛手術(shù)
女性疾病編輯
健康陪伴者
關(guān)鍵詞: #三叉神經(jīng)痛 #手術(shù)
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)方式主要有微血管減壓術(shù)、經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)、伽馬刀放射外科治療、球囊壓迫術(shù)和三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)。

微血管減壓術(shù)是通過(guò)解除血管對(duì)三叉神經(jīng)壓迫來(lái)緩解疼痛的術(shù)式。該手術(shù)需在耳后開(kāi)骨窗,于顯微鏡下找到壓迫神經(jīng)的血管后用墊片隔開(kāi)。適用于藥物治療無(wú)效且明確存在血管壓迫的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏或聽(tīng)力下降等并發(fā)癥。
經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)利用電極針穿刺至半月神經(jīng)節(jié),通過(guò)射頻電流選擇性破壞痛覺(jué)纖維。該手術(shù)適用于年老體弱或不愿開(kāi)顱的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)面部麻木或咀嚼無(wú)力等后遺癥。
伽馬刀放射外科治療采用立體定向技術(shù)聚焦伽馬射線照射三叉神經(jīng)根。該無(wú)創(chuàng)治療適用于合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,疼痛緩解通常需要數(shù)周時(shí)間,可能引起面部感覺(jué)減退。

球囊壓迫術(shù)通過(guò)穿刺針導(dǎo)入球囊至麥?zhǔn)锨?,通過(guò)壓迫半月神經(jīng)節(jié)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。手術(shù)時(shí)間較短且創(chuàng)傷小,但術(shù)后普遍存在暫時(shí)性面部麻木,部分患者可能出現(xiàn)咀嚼肌無(wú)力。
三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)是在開(kāi)顱后直接切斷部分三叉神經(jīng)感覺(jué)根。適用于多次手術(shù)復(fù)發(fā)或腫瘤壓迫導(dǎo)致的頑固性疼痛,術(shù)后可能伴隨永久性面部感覺(jué)缺失。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,減少面部肌肉活動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查神經(jīng)功能,出現(xiàn)異常感覺(jué)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉按摩促進(jìn)恢復(fù),注意避免冷風(fēng)直接刺激面部。保證充足休息有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù),逐步恢復(fù)日常活動(dòng)需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。