寶寶中性粒細(xì)胞很低會不會是白血病
寶寶中性粒細(xì)胞很低可能是白血病，也可能是感染、藥物反應(yīng)或營養(yǎng)缺乏等因素引起。中性粒細(xì)胞減少的原因主要有病毒感染、再生障礙性貧血、自身免疫性疾病、骨髓抑制及白血病等。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等明確病因。
幼兒中性粒細(xì)胞減少常見的原因是病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒會暫時抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞計數(shù)下降。通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。家長需注意監(jiān)測體溫并保持寶寶水分?jǐn)z入。
該病會導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞、血紅蛋白及血小板同時降低?？赡芘c遺傳因素或接觸化學(xué)毒物有關(guān)。寶寶可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、反復(fù)感染等癥狀。需通過骨髓活檢確診，治療可選用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需造血移植。
如兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引起免疫性中性粒細(xì)胞減少。體內(nèi)異?？贵w會攻擊中性粒細(xì)胞，同時可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合抗核抗體檢測，治療常用潑尼松片、羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物。家長需避免寶寶暴露于強烈陽光下。
某些化療藥物或抗生素可能導(dǎo)致骨髓造血功能受抑制。若寶寶近期使用過氯霉素、磺胺類藥物等，可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞一過性降低。需停藥觀察并遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。日常需加強口腔護理預(yù)防感染。
急性淋巴細(xì)胞白血病等血液腫瘤會破壞正常造血功能，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞持續(xù)低下，可能伴隨貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大。骨髓涂片可見原始細(xì)胞異常增生。確診后需根據(jù)分型采用VDLP方案化療，常用藥物包括長春新堿注射液、柔紅霉素注射液等。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶中性粒細(xì)胞降低時，應(yīng)記錄發(fā)熱、出血等伴隨癥狀，避免帶其去人群密集場所。日常保證高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，補充含鐵豐富的豬肝粉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)，禁止自行使用升白細(xì)胞藥物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或皮膚瘀斑加重，需立即急診處理。多數(shù)非白血病因素引起的中性粒細(xì)胞減少經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。
