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關(guān)于陰道橫隔的知識(shí)

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關(guān)鍵詞： #陰道 #陰道橫隔

陰道橫隔是陰道發(fā)育異常中的一種。橫隔發(fā)生在陰道較高段，而且部分閉鎖，可不影響性生活，并可以受孕，但在分娩時(shí)可影響胎兒娩出，宜在分娩時(shí)做橫隔切開(kāi)術(shù)；橫隔發(fā)生在陰道較低段，可影響性生活，如完全閉鎖時(shí)，其癥狀與處女膜閉鎖大同小異。

陰道橫隔系胚胎期由泌尿生殖竇-陰道球向頭部增生發(fā)展的陰道板，自下而上腔道化時(shí)受阻，不貫通或不完全腔化。多發(fā)生在陰道上、中1/3的邊界，但也發(fā)生在陰道的任何部位，甚至陰道的頂部，接近子宮頸。橫隔厚度也有很大差異，有的很薄，有的像紙，有的很厚(1-1.5)。兩層粘膜組織之間含有豐富的膠原纖維和光滑肌肉，偶爾混合中腎樣組織成分。出現(xiàn)臨床癥狀，完全取決于隔膜是否有小孔。完全性橫隔少見(jiàn)，多數(shù)在橫隔中央有一小孔，有時(shí)只能通過(guò)細(xì)探針，經(jīng)血可以外流則無(wú)癥狀發(fā)生，直至婚后因性交困難或分娩時(shí)胎頭梗阻而發(fā)現(xiàn)。如無(wú)孔，則一俟初潮后因經(jīng)血潴留而出現(xiàn)癥狀。因此，檢查陰道橫隔時(shí)，首先要注意橫隔上(經(jīng)常在中央部)是否有小孔，有間隙的人可以用探針插入空中，檢查小孔上陰道的寬度和深度，明確診斷。

陰道發(fā)育異常——陰道橫隔患者應(yīng)及時(shí)做陰道橫隔切開(kāi)術(shù)。

陰道橫切手術(shù)切除時(shí)，以小孔為基點(diǎn)，向周?chē)谐蓌形至陰道壁，膜薄，環(huán)切膜多馀組織，將切口的兩層粘膜與基礎(chǔ)稍微游離，縱切縫合，使縫緣呈鋸齒狀，不在平面上，防止將來(lái)環(huán)形狹窄。如果隔膜很厚，首先在外層粘膜表面做x形切口，深度為橫隔厚度的1/2，分離粘膜瓣，然后將內(nèi)層橫向切成十字形，將仙外四對(duì)粘膜瓣交錯(cuò)鑲嵌縫合，愈合后不會(huì)因瘢痕攣縮而狹窄。今后懷孕的分娩往往不順利，需要剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。

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