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中耳炎膽脂瘤手術(shù)過程

男性疾病編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #中耳炎 #手術(shù)

中耳炎膽脂瘤手術(shù)過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉實(shí)施、病灶清除、聽力重建和切口閉合五個步驟。該手術(shù)旨在徹底清除膽脂瘤病變組織并盡可能恢復(fù)或保留聽力功能，需由耳鼻喉科醫(yī)生在專業(yè)醫(yī)療環(huán)境下完成。

手術(shù)開始前需要進(jìn)行全面的耳部檢查，包括耳內(nèi)鏡檢查和顳骨高分辨率CT掃描，以明確膽脂瘤的侵犯范圍及其與周圍重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。醫(yī)生會根據(jù)病變特點(diǎn)選擇合適的手術(shù)路徑，常見術(shù)式有乳突根治術(shù)和鼓室成形術(shù)?；颊咝g(shù)前需完成血常規(guī)和凝血功能檢測，并禁食禁水6-8小時。

手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，患者取仰臥位且頭偏向健側(cè)。醫(yī)生在耳后溝或耳道內(nèi)做切口，通過顯微鏡暴露乳突和鼓室區(qū)域。使用高速電鉆小心磨除病變骨質(zhì)，在保護(hù)面神經(jīng)和半規(guī)管的前提下完整剝離膽脂瘤上皮。術(shù)中會采用面神經(jīng)監(jiān)測儀來降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。

清除病灶后會根據(jù)聽骨鏈?zhǔn)軗p情況進(jìn)行聽力重建，可選用人工聽骨或自體軟骨進(jìn)行修復(fù)。隨后取顳肌筋膜修補(bǔ)鼓膜穿孔，并用可吸收填塞材料支撐術(shù)腔。整個手術(shù)過程持續(xù)2-4小時，術(shù)后患者需住院觀察5-7天。

術(shù)后應(yīng)保持耳部干燥清潔，避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動，定期返院清理術(shù)腔并更換敷料。飲食上需攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，出現(xiàn)耳痛加劇或眩暈等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后3-6個月需通過純音測聽和耳內(nèi)鏡評估手術(shù)效果。

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