子宮內(nèi)膜癌診療有哪些

女性保養(yǎng)指南編輯醫(yī)普觀察員

520次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-25 06:31:54

子宮內(nèi)膜癌診療主要包括診斷評估與綜合治療兩個階段，診斷方法有婦科檢查、影像學檢查、病理活檢等，治療方式涵蓋手術(shù)切除、放射治療、化學治療、激素治療及靶向治療等。

一、診斷方法

婦科檢查是初步篩查手段，通過觸診判斷子宮形態(tài)與附件狀況。影像學檢查常用超聲與磁共振成像，超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度及異?；芈?，磁共振成像能精確評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病理活檢為確診依據(jù)，通過宮腔鏡獲取組織樣本進行病理分析，明確腫瘤類型與分級。診斷流程需結(jié)合腫瘤標志物檢測，如CA125水平輔助判斷病情。對于高?；颊撸z傳咨詢與基因檢測有助于識別林奇綜合征等遺傳風險。

二、手術(shù)治療

手術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌的主要治療方式，全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除可去除病灶。根據(jù)腫瘤分期，可能需行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)以降低轉(zhuǎn)移風險。微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復較快。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療，手術(shù)并發(fā)癥包括出血與感染風險。患者術(shù)后應定期復查，監(jiān)測復發(fā)跡象。

三、放射治療

放射治療適用于中高風險患者或術(shù)后輔助治療，外照射放療針對盆腔區(qū)域控制病灶，內(nèi)照射放療通過腔內(nèi)照射強化局部效果。放療可降低局部復發(fā)概率，但可能引起腸道或膀胱刺激癥狀。治療前需評估患者耐受性，結(jié)合個體情況調(diào)整劑量。放療后需長期隨訪，觀察遠期副作用。

四、化學治療

化學治療多用于晚期或復發(fā)患者，常用方案包含紫杉醇聯(lián)合卡鉑等藥物，通過靜脈給藥抑制癌細胞增殖?；熆梢鸸撬枰种苹蛳婪磻?，需配合支持治療。治療周期根據(jù)病情反應調(diào)整，化療后需評估腫瘤縮小程度。對于特定病理類型如漿液性癌，化療可能作為首選治療。

五、激素與靶向治療

激素治療適用于激素受體陽性患者，使用孕激素類藥物如甲地孕酮調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，延緩腫瘤進展。靶向治療針對特定基因突變，如使用帕博利珠單抗抑制免疫檢查點，增強抗腫瘤效應。這些治療需基因檢測指導，可能聯(lián)合其他療法提升療效。治療期間需監(jiān)測激素水平與藥物反應，調(diào)整治療方案。

子宮內(nèi)膜癌患者診療后需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與蔬菜水果，避免高脂肪食物。規(guī)律進行散步等輕度運動，增強體質(zhì)。定期復查超聲與腫瘤標志物，及時發(fā)現(xiàn)異常。避免濫用雌激素制品，控制體重減少肥胖風險。出現(xiàn)陰道異常出血或腹痛需及時就醫(yī)，配合醫(yī)生完成全程治療。術(shù)后護理注意傷口清潔，預防感染。心理疏導有助于緩解焦慮，維持良好心態(tài)。

子宮子宮內(nèi)膜癌

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