子宮內(nèi)膜炎怎樣引起的

女性保養(yǎng)指南編輯醫(yī)普觀察員

87次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-25 07:11:23

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子宮內(nèi)膜炎通常由細菌感染、宮腔手術操作、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延以及免疫系統(tǒng)功能下降等原因引起。子宮內(nèi)膜的炎癥反應可能與病原體入侵、子宮內(nèi)膜損傷、生殖道防御機制破壞、炎癥擴散以及全身抵抗力降低等因素有關。

一、細菌感染

細菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見的病因。病原體如大腸埃希菌、鏈球菌或葡萄球菌等通過陰道上行感染至子宮內(nèi)膜。不潔性生活、多個性伴侶或性傳播感染如衣原體感染會增加細菌入侵風險。炎癥導致子宮內(nèi)膜充血水腫，患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素藥物，例如頭孢克肟片、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊等控制感染。

二、宮腔手術操作

宮腔手術操作如人工流產(chǎn)術、診斷性刮宮或宮內(nèi)節(jié)育器放置可能損傷子宮內(nèi)膜屏障。手術器械帶入病原體或術后創(chuàng)面為細菌繁殖提供條件。手術過程中無菌操作不嚴格或術后護理不當會加重感染風險。患者常見癥狀包括術后持續(xù)性腹痛、陰道出血時間延長或分泌物有異味。治療需結合感染情況使用抗生素，必要時需進行宮腔鏡檢查或清宮術。

三、經(jīng)期衛(wèi)生不良

經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品或長時間不更換衛(wèi)生棉條可能促使細菌滋生。經(jīng)血為細菌提供生長環(huán)境，宮頸口在經(jīng)期略微開放更易發(fā)生上行感染。經(jīng)期性生活或盆浴也會引入病原體。這種情況多引起急性子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛加劇、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。改善經(jīng)期衛(wèi)生習慣是關鍵，若已發(fā)生感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等藥物。

四、鄰近器官炎癥蔓延

輸卵管炎、盆腔炎或宮頸炎等鄰近器官炎癥可能直接蔓延至子宮內(nèi)膜。炎癥通過淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)擴散，常見于慢性盆腔炎癥急性發(fā)作時。結核分枝桿菌感染也可經(jīng)血行傳播導致結核性子宮內(nèi)膜炎?；颊咄性l(fā)炎癥病史，伴隨腰骶部酸痛、性交痛或排尿不適。治療需針對原發(fā)疾病，可使用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥配合抗生素。

五、免疫系統(tǒng)功能下降

長期使用免疫抑制劑、患有糖尿病或艾滋病等基礎疾病會導致免疫力下降。產(chǎn)后或流產(chǎn)后產(chǎn)婦身體虛弱，子宮內(nèi)膜修復緩慢易繼發(fā)感染。放射治療或化療患者局部防御功能受損也易發(fā)病。這類患者炎癥表現(xiàn)可能不典型但易轉為慢性，出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或不孕。治療需加強營養(yǎng)支持，控制基礎疾病，并根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素如克林霉素磷酸酯注射液。

預防子宮內(nèi)膜炎需注意個人衛(wèi)生特別是經(jīng)期護理，避免不必要的宮腔操作，性生活時使用安全套減少感染風險。出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道排液或發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，完善婦科檢查、超聲及分泌物培養(yǎng)等檢查。急性期應臥床休息，遵醫(yī)囑足量足療程使用抗生素，慢性患者可結合物理治療促進炎癥吸收。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療生殖系統(tǒng)炎癥。

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