如何知道自己是否有心臟病
心胸外科編輯
醫(yī)普小能手
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心臟病可通過(guò)典型癥狀、醫(yī)學(xué)檢查及危險(xiǎn)因素評(píng)估初步判斷。常見(jiàn)表現(xiàn)包括胸痛、心悸、呼吸困難等,確診需結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查。

典型心臟病癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩或下頜放射,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,活動(dòng)后加重。伴隨冷汗、惡心等癥狀需高度警惕心絞痛或心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸可能提示心力衰竭。心律失?;颊叱S行募?、眼前發(fā)黑或暈厥表現(xiàn)。
醫(yī)生聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音、心律不齊等異常體征。下肢水腫、頸靜脈怒張可能反映心功能不全。測(cè)量血壓時(shí)雙上肢壓差超過(guò)20mmHg需排查主動(dòng)脈病變。杵狀指、嘴唇發(fā)紺可能與先天性心臟病相關(guān)。
靜息心電圖能捕捉心肌缺血特征性ST-T改變,動(dòng)態(tài)心電圖可記錄陣發(fā)性心律失常。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)誘發(fā)心肌缺血協(xié)助診斷冠心病。出現(xiàn)病理性Q波提示陳舊性心肌梗死,房顫波型是心律失常診斷依據(jù)。

心臟超聲可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)異常、瓣膜病變及心功能指標(biāo)。冠狀動(dòng)脈CTA能評(píng)估血管狹窄程度,心肌核素顯像檢測(cè)心肌血流灌注。心臟磁共振對(duì)心肌炎、心肌病診斷具有較高特異性。
心肌酶譜升高提示心肌損傷,肌鈣蛋白是心肌梗死敏感指標(biāo)。BNP水平反映心功能狀態(tài),D-二聚體增高需排除肺栓塞。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血脂、血糖有助于評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo),控制吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素。突發(fā)劇烈胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。確診心臟病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。