寶寶黃疸是怎么回事
肛腸科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞: #肛周膿腫
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新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、新生兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等原因引起,可通過藍(lán)光治療、換血療法、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式干預(yù)。

生理性黃疸屬于新生兒正常發(fā)育過程,主要因新生兒肝臟代謝膽紅素能力不足導(dǎo)致。通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染,一般無須特殊治療,可通過加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行消退。家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔,按需哺乳幫助膽紅素排出。
母乳性黃疸與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。通常發(fā)生在出生后4-7天,黃疸持續(xù)不退但寶寶精神狀態(tài)良好。可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)觀察黃疸變化,或遵醫(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助調(diào)節(jié)腸道菌群。
新生兒溶血病多因母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞增多?;純撼つw黃染外可能出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)采用人血白蛋白注射液結(jié)合未結(jié)合膽紅素,必要時(shí)使用免疫球蛋白注射液阻斷溶血進(jìn)程。

新生兒肝炎綜合征常由宮內(nèi)病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)加重、大便顏色變淺,需住院進(jìn)行保肝治療,可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液退黃,配合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進(jìn)膽汁排泄。
膽道閉鎖是先天性膽道發(fā)育異常引起的嚴(yán)重疾病。典型癥狀為進(jìn)行性黃疸、陶土色大便,需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,并補(bǔ)充脂溶性維生素制劑預(yù)防營養(yǎng)不良。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察寶寶黃疸變化,注意鞏膜和皮膚黃染程度,按需增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)寶寶精神萎靡、拒奶或黃疸蔓延至手足心,須立即攜帶出生記錄前往兒科就診。保持寶寶臍部干燥避免感染,哺乳母親需飲食清淡,避免攝入可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),確保寶寶獲得充足營養(yǎng)支持肝臟功能發(fā)育。