如何診斷齲齒

口腔科編輯醫(yī)路陽光

226次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-29 11:30:48

關(guān)鍵詞： #齲齒 #診斷

齲齒可通過視診、探診、X線檢查、激光熒光檢測、電子齲齒檢測儀等方式診斷。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、視診

醫(yī)生通過肉眼觀察牙齒表面顏色和形態(tài)變化判斷齲齒。早期齲齒表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊色斑塊，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)褐色或黑色齲洞。鄰面齲需配合口鏡輔助檢查，咬合面齲可見窩溝處著色或缺損。視診可初步判斷齲齒范圍和程度，但對隱匿性齲損敏感度較低。

2、探診

使用牙科探針探查牙齒表面粗糙度和軟化程度。健康牙釉質(zhì)表面光滑堅硬，齲壞部位探針會有卡頓感或能刺入軟化牙體組織。探診可輔助判斷齲齒活躍性，但過度用力可能造成牙釉質(zhì)微裂。深齲探診需注意避免穿髓，同時檢查有無探痛等牙髓反應(yīng)。

3、X線檢查

根尖片或咬翼片能顯示鄰面齲、繼發(fā)齲等肉眼不可見的齲損。X線片上齲壞區(qū)表現(xiàn)為透射影像，可測量齲洞與牙髓腔的距離。數(shù)字化X線輻射量更低且能進(jìn)行圖像增強(qiáng)處理。該方法對早期平滑面齲診斷率有限，且不能反映齲齒活動性。

4、激光熒光檢測

采用655nm激光激發(fā)齲損組織產(chǎn)生熒光，通過量化熒光強(qiáng)度判斷脫礦程度。設(shè)備如DIAGNOdent能檢測到早于肉眼可見的微齲，特別適用于窩溝齲和鄰面齲篩查。檢測結(jié)果受牙面清潔度、色素沉著影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、電子齲齒檢測儀

通過測量牙齒電阻抗變化診斷齲齒，健康牙釉質(zhì)電阻值較高而齲壞組織導(dǎo)電性增強(qiáng)。ECM等設(shè)備能定量評估齲損深度，對兒童齲齒篩查具有無創(chuàng)優(yōu)勢。檢測時需保持牙面干燥，金屬修復(fù)體會干擾測量結(jié)果。

日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔鄰面。減少進(jìn)食頻率特別是高糖飲食，餐后可用含氟漱口水。每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童可進(jìn)行窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感或食物嵌塞應(yīng)及時就診，避免齲齒進(jìn)展引發(fā)牙髓炎。妊娠期婦女更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止妊娠期齲病加重。

齲齒診斷

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