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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要危害包括肺部組織破壞、全身多器官受累、傳染性強及可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。肺結(jié)核的危害主要有肺部空洞形成、呼吸功能衰竭、結(jié)核性腦膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、耐藥性結(jié)核等。

1、肺部空洞形成

結(jié)核分枝桿菌侵襲肺組織后會導致干酪樣壞死，壞死物質(zhì)排出后形成空洞?？斩葱?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/0ux7dfkma90kfrh.html" target="_blank">肺結(jié)核可能引起反復咯血，嚴重時可發(fā)生大咯血導致窒息。長期肺部空洞可能繼發(fā)細菌感染，加重病情?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、低熱等癥狀，需長期規(guī)范抗結(jié)核治療。

2、呼吸功能衰竭

廣泛肺組織破壞可導致肺通氣換氣功能障礙。重癥肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)慢性呼吸衰竭，表現(xiàn)為進行性呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。肺功能嚴重受損者需長期氧療，部分患者最終需要肺移植。合并肺心病時還會出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。

3、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核菌通過血行播散可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。結(jié)核性腦膜炎患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸強直等腦膜刺激征，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、抽搐甚至昏迷。該并發(fā)癥致死率高，幸存者常遺留智力障礙、癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。早期診斷和強化抗結(jié)核治療是關(guān)鍵。

4、骨關(guān)節(jié)結(jié)核

脊柱結(jié)核是最常見的肺外結(jié)核，可導致椎體破壞、脊柱畸形甚至截癱。關(guān)節(jié)結(jié)核多累及髖、膝關(guān)節(jié)，會引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。骨關(guān)節(jié)結(jié)核治療周期長，部分患者需要手術(shù)治療。未及時治療可能導致永久性關(guān)節(jié)功能障礙。

5、耐藥性結(jié)核

不規(guī)范治療易導致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。耐多藥結(jié)核病治療難度大、療程長、費用高、治愈率低。廣泛耐藥結(jié)核病幾乎對所有一線二線抗結(jié)核藥物耐藥，死亡率顯著增高。耐藥結(jié)核菌傳播會造成公共衛(wèi)生問題，增加防控難度。

肺結(jié)核患者應保證充足營養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如雞蛋、瘦肉、豆制品等。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸。嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥或減量。注意個人防護，咳嗽噴嚏時遮掩口鼻，痰液要消毒處理。密切接觸者應進行結(jié)核菌素試驗篩查。出現(xiàn)不明原因咳嗽、低熱、盜汗等癥狀超過2周應及時就醫(yī)檢查。

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