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宮腔囊腫需要治療嗎

傳染科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #化療 #骨肉瘤

宮腔囊腫是否需要治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定。多數(shù)生理性囊腫可自行消退，病理性囊腫或伴隨異常癥狀時需干預(yù)。主要有隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式。

1、隨訪觀察

體積較小且無不適的生理性囊腫如黃體囊腫通常無須治療，建議3-6個月復(fù)查超聲。生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，可能隨激素變化自然吸收。復(fù)查期間需關(guān)注囊腫是否增大或出現(xiàn)異常血流信號。

2、藥物治療

由炎癥或內(nèi)分泌異常引起的囊腫可遵醫(yī)囑用藥。如盆腔炎導(dǎo)致的囊腫可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染；子宮內(nèi)膜異位囊腫可口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

3、宮腔鏡手術(shù)

直徑超過5厘米、持續(xù)存在的囊腫或伴有異常出血時，可能需宮腔鏡下囊腫切除術(shù)。該術(shù)式通過自然腔道操作，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。適用于黏膜下肌瘤變性囊腫或子宮內(nèi)膜息肉伴發(fā)的囊腫。

4、腹腔鏡手術(shù)

懷疑惡性或囊腫扭轉(zhuǎn)破裂時需腹腔鏡探查，可行囊腫剝除或附件切除術(shù)。卵巢巧克力囊腫或輸卵管系膜囊腫常采用此方式。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，術(shù)后需預(yù)防粘連形成。

5、病理檢查

絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或超聲提示實(shí)性成分、血流豐富者，需活檢排除惡變。病理確診為惡性需擴(kuò)大手術(shù)范圍。漿液性囊腺瘤等交界性腫瘤術(shù)后需長期隨訪。

發(fā)現(xiàn)宮腔囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防扭轉(zhuǎn)，忌食蜂王漿等含雌激素食物。月經(jīng)期注意會陰清潔，出現(xiàn)下腹墜痛或陰道流血增多需及時就診。術(shù)后患者應(yīng)定期婦科檢查，監(jiān)測CA125等腫瘤標(biāo)志物，必要時聯(lián)合超聲或MRI評估復(fù)發(fā)情況。

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