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脊椎穿刺要檢查什么

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #脊椎

脊椎穿刺主要用于檢查腦脊液成分、顱內(nèi)壓力及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病。檢查項目主要包括腦脊液常規(guī)、生化、微生物學檢測及特殊抗體篩查等。

脊椎穿刺通過抽取腦脊液進行實驗室分析，可評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。腦脊液常規(guī)檢查包括顏色、透明度、細胞計數(shù)及分類，用于判斷是否存在炎癥或出血。生化檢測涵蓋葡萄糖、蛋白質(zhì)、氯化物等指標，異常結(jié)果可能提示感染、腫瘤或脫髓鞘病變。微生物學檢查通過涂片染色、培養(yǎng)或PCR技術(shù)篩查細菌、病毒、真菌等病原體，對腦膜炎、腦炎有確診價值。特殊抗體檢測如寡克隆區(qū)帶分析有助于多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病的診斷。部分病例需進行腫瘤標志物或細胞學檢查以排除轉(zhuǎn)移性腫瘤。

脊椎穿刺前需評估凝血功能及顱內(nèi)壓，術(shù)后應去枕平臥4-6小時以防止低顱壓性頭痛。檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或頸項強直需及時就醫(yī)。腦脊液檢查需結(jié)合臨床癥狀及其他影像學結(jié)果綜合判斷，單次檢測陰性不能完全排除疾病可能。對于疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者，應在抗生素使用前完成采樣以提高檢出率。

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