胸主動(dòng)脈瘤會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？如何治療胸主動(dòng)脈瘤？

腫瘤科編輯醫(yī)心科普

246次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-05-09 09:11:57

胸主動(dòng)脈瘤的概述

主動(dòng)脈是將血液輸送到身體的主要血管。穿過胸部的主動(dòng)脈部分稱為胸主動(dòng)脈。動(dòng)脈瘤描述了由于血管壁薄弱導(dǎo)致的一部分動(dòng)脈異常擴(kuò)大或膨脹。因此，胸主動(dòng)脈瘤是指當(dāng)主動(dòng)脈壁變?nèi)鯐r(shí)發(fā)生的胸主動(dòng)脈隆起。

胸主動(dòng)脈瘤也稱為胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層 (TAAD)。因?yàn)閯?dòng)脈瘤會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁撕裂(夾層)，從而導(dǎo)致危及生命的出血。小而緩慢生長的胸主動(dòng)脈瘤可能永遠(yuǎn)不會(huì)破裂，但大而快速生長的動(dòng)脈瘤可能會(huì)破裂。

胸主動(dòng)脈瘤的原因

最常見的是由動(dòng)脈硬化引起的胸主動(dòng)脈瘤。患有高膽固醇或長期高血壓的人更容易患上這種疾病。這種疾病的其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

年齡超過 65 歲吸煙馬凡氏綜合征或埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等遺傳病患有二葉主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈炎癥跌倒或機(jī)動(dòng)車事故造成的損傷未經(jīng)治療的感染梅毒

胸主動(dòng)脈瘤的癥狀

在許多情況下，胸主動(dòng)脈瘤沒有引起注意，因?yàn)樗鼈兪菬o癥狀的。大約一半的患者會(huì)出現(xiàn)癥狀。這些可能的體征和癥狀包括：

下巴、頸部和上背部疼痛胸部壓痛胸部或背部疼痛皮膚濕冷惡心和嘔吐心率加快咳嗽聲音嘶啞氣短

胸主動(dòng)脈瘤的診斷

由于胸主動(dòng)脈瘤通常沒有任何癥狀，因此通常在您接受其他疾病檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。除非發(fā)生破裂或泄漏，否則這種疾病的體格檢查通常是正常的。一些影像學(xué)檢查可以幫助您的醫(yī)生確認(rèn)疾病，例如：

胸部 X 光胸部 CT 掃描MRI 超聲心動(dòng)圖，使用聲波捕獲您的心臟和升主動(dòng)脈的實(shí)時(shí)圖像主動(dòng)脈造影，這是一種特殊的 X 射線圖像，當(dāng)染料被注入主動(dòng)脈時(shí)

胸主動(dòng)脈瘤的治療

治療胸主動(dòng)脈瘤的目的是防止動(dòng)脈瘤生長并防止其剝離或破裂。具體的治療方案取決于主動(dòng)脈瘤的大小及其生長速度。定期監(jiān)測是較小動(dòng)脈瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。其他治療該疾病的方法包括：

降低血壓和膽固醇水平的藥物，例如 β 受體阻滯劑或他汀類藥物生活方式改變，例如避免吸煙、定期鍛煉以及減少飲食中的膽固醇和脂肪

當(dāng)您的動(dòng)脈瘤很大并且越來越大時(shí)，建議對(duì)胸主動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù)治療。如果您患有馬凡氏綜合征、二尖瓣主動(dòng)脈瓣或有主動(dòng)脈夾層家族史，您的醫(yī)生也可能會(huì)建議對(duì)較小的動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槟贾鲃?dòng)脈夾層的風(fēng)險(xiǎn)較高。您的醫(yī)生可能會(huì)推薦的一些手術(shù)包括：

開胸手術(shù)。

該手術(shù)包括移除主動(dòng)脈的受損部分并用縫合到位的合成管(移植物)替換它。

血管內(nèi)手術(shù)。

在此過程中，醫(yī)生將合成移植物連接到細(xì)管(導(dǎo)管)的末端，該細(xì)管通過您腿部的動(dòng)脈插入并穿過您的主動(dòng)脈。這是為了防止動(dòng)脈瘤破裂。

動(dòng)脈瘤癥狀

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