重癥肌無力有哪些常規(guī)治療方法？免疫球蛋白可以治療重癥肌無力嗎？

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

267次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-10-22 07:13:54

腎上腺皮質(zhì)類固醇：通常對(duì)所有年齡中至重度MG患者，尤其是40歲以上的中年人，無論是否做過胸腺切除術(shù)，都更有效、更安全，常同時(shí)使用抗膽堿酯酶。常用于胸腺切除術(shù)的術(shù)前治療，或由于手術(shù)效果較晚，也可用于胸腺切除術(shù)后的過渡期。患者應(yīng)攝入高蛋白、低糖，并補(bǔ)充富含鉀的飲食，必要時(shí)應(yīng)服用制酸藥。

我們對(duì)重癥肌無力這個(gè)詞知之甚少。如果出現(xiàn)重癥肌無力，會(huì)感到全身無力，容易疲勞。休息后只會(huì)好一點(diǎn)，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，導(dǎo)致患者無法兼顧工作生活。所以患者朋友一定要知道治療方法，現(xiàn)在我給大家簡(jiǎn)單介紹一下。

1.免疫球蛋白靜脈滴注：用于各種危機(jī)。副作用包括頭痛、無菌性腦膜炎（無菌性腦膜炎翻譯：由多種不同病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，病程良性，預(yù)后良好，無并發(fā)癥）和感冒癥狀狀可以緩解l~2d。法律比血漿置換療法簡(jiǎn)單，兩種療法正在惡化。

2.免疫抑制劑:激素治療年半未改善，應(yīng)考慮硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺。成人硫唑嘌呤的初始劑量為1~2mg/kg*d)，維護(hù)3毫克/公斤*d)，并與食物一起服用，以避免惡心。注意骨髓抑制和感染的易感性，并定期檢查血液圖像——丹白細(xì)胞少于3x109/L，是禁止的，還要注意肝腎功能。

3、腎上腺皮質(zhì)類固醇：通常對(duì)所有年齡中至重度MG患者，尤其是40歲以上的中年人，無論是否做過胸腺切除術(shù)，都更有效、更安全，常同時(shí)使用抗膽堿酯酶。常用于胸腺切除術(shù)的術(shù)前治療，或由于手術(shù)效果較晚，也可用于胸腺切除術(shù)后的過渡期?；颊邞?yīng)攝入高蛋白、低糖，并補(bǔ)充富含鉀的飲食，必要時(shí)應(yīng)服用制酸藥。

4.胸腺切除:一般型MG胸腺切除術(shù)主要用于術(shù)后癥狀無胸腺瘤消失或完全緩解，癥狀嚴(yán)重的患者一般不宜操作。為避免增加死亡率。65歲以上的兒童或患者有個(gè)體化手術(shù)指征。盡管手術(shù)更安全，但除非有胸腺瘤患者的眼部肌肉類型，否則要小心。一般不適合手術(shù)，但有復(fù)視癥狀的眼肌型MG胸腺切除術(shù)是可行的。胸腺切除術(shù)的療效通常發(fā)生在幾個(gè)月或幾年后，因此治療不是緊急治療。

5.血漿置換:血漿置換或胸腺切除術(shù)患者術(shù)前治療，避免或改善術(shù)后呼吸危機(jī)。一般位移在5%的血液中，保證患者術(shù)前手術(shù)；也用于其他類型的危機(jī)，大部分患者都有不同程度的改善，可以持續(xù)幾天或幾個(gè)月。這種方法安全，但價(jià)格昂貴。

當(dāng)重癥肌無力發(fā)生時(shí)，我們的肌肉會(huì)感到非常虛弱。同時(shí)，我們會(huì)覺得我們不想做任何工作和事情。因?yàn)樗鼘?duì)患者的健康危害很大，很難治療。在嚴(yán)重的情況下，我們應(yīng)該使用胸腺切除術(shù)，否則會(huì)危及生命。

免疫球蛋白重癥肌無力

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