頭孢曲松鈉的注意事項

普外科編輯醫(yī)言小筑

603次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-23 17:09:55

關(guān)鍵詞： #頭孢

使用頭孢曲松鈉需注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、溶液配制規(guī)范及不良反應(yīng)監(jiān)測。頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，適用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染，但須嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范。

1、過敏反應(yīng)

用藥前需詳細詢問青霉素或頭孢菌素過敏史。若出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者禁用。首次使用建議在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行，備好腎上腺素等急救藥物。

2、藥物相互作用

禁止與含鈣注射液（如葡萄糖酸鈣）同時靜脈輸注，可能形成沉淀導(dǎo)致栓塞。與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用需間隔給藥，避免腎毒性疊加。華法林等抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險，需監(jiān)測凝血功能。

3、特殊人群用藥

孕婦僅在利大于弊時使用，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。新生兒高膽紅素血癥患者慎用，可能加重膽紅素腦病風(fēng)險。腎功能不全者無須調(diào)整劑量，但嚴(yán)重肝腎功能障礙者需監(jiān)測血藥濃度。

4、溶液配制

粉針劑需用滅菌注射用水或0.9%氯化鈉溶解，禁用含鈣溶劑。現(xiàn)配現(xiàn)用，室溫下保存不超過6小時。靜脈滴注時建議單獨使用輸液通道，避免與其他藥物混合。肌肉注射時需用1%利多卡因稀釋減輕疼痛。

5、不良反應(yīng)監(jiān)測

常見腹瀉、皮疹等反應(yīng)，偶見偽膜性腸炎需停藥并口服萬古霉素。長期使用可能引發(fā)二重感染，出現(xiàn)真菌性口炎應(yīng)聯(lián)用抗真菌藥物。定期檢查肝腎功能及血常規(guī)，若出現(xiàn)黃疸或粒細胞減少需立即停藥。

使用頭孢曲松鈉期間應(yīng)避免飲酒及含酒精飲料，防止雙硫侖樣反應(yīng)。治療期間建議多飲水保持尿量，減少結(jié)晶尿風(fēng)險。完成規(guī)定療程前即使癥狀緩解也不可自行停藥，防止細菌耐藥性產(chǎn)生。儲存時避光密封，粉針劑溶解后若出現(xiàn)渾濁或沉淀則禁止使用。用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黏膜潰瘍等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

頭孢

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