妊娠期糖尿病的癥狀

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

230次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-28 09:34:25

妊娠期糖尿病的癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無(wú)力、體重異常下降、反復(fù)感染等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、高齡妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。

1、口渴多飲

妊娠期糖尿病孕婦常因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，出現(xiàn)持續(xù)性口干、飲水增多。這種情況與高血糖引起的滲透性利尿有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制干預(yù)。若伴隨尿糖陽(yáng)性或空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾每升，建議及時(shí)就醫(yī)。

2、尿頻

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿糖排泄增加，引發(fā)滲透性利尿，孕婦可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、夜尿頻繁。該癥狀需與子宮壓迫膀胱引起的生理性尿頻區(qū)分，若尿液中檢測(cè)到葡萄糖或酮體，需考慮妊娠期糖尿病可能。

3、疲乏無(wú)力

胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，可能引發(fā)乏力、嗜睡等能量代謝異常表現(xiàn)。這種疲勞感在進(jìn)食后尤為明顯，與餐后血糖波動(dòng)相關(guān)，建議通過(guò)分餐制和低升糖指數(shù)飲食改善。

4、體重異常下降

盡管孕期營(yíng)養(yǎng)攝入充足，但部分孕婦可能出現(xiàn)體重不增反降，這與糖代謝紊亂導(dǎo)致的脂肪分解加速有關(guān)。需特別關(guān)注孕中期體重增長(zhǎng)不足的情況，結(jié)合糖耐量試驗(yàn)結(jié)果綜合評(píng)估。

5、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易誘發(fā)微生物滋生，常見(jiàn)外陰陰道念珠菌感染反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為瘙癢、豆渣樣分泌物。泌尿系統(tǒng)感染也可能頻發(fā)，與尿糖促進(jìn)細(xì)菌繁殖有關(guān)。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查血糖異常。

妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量，優(yōu)先選擇全谷物、低糖水果和高膳食纖維食物。建議分5-6餐進(jìn)食以避免餐后血糖驟升，配合餐后30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳需及時(shí)啟用胰島素治療。所有降糖方案均應(yīng)在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定，避免自行調(diào)整用藥。

糖尿病妊娠

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