寒冷性蕁麻疹的治療方法

皮膚性病科編輯健康萬(wàn)事通

220次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-29 11:22:31

寒冷性蕁麻疹可通過(guò)避免冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理和生物制劑注射等方式治療。寒冷性蕁麻疹通常由冷刺激誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)血管性水腫。

1、避免冷刺激

減少寒冷環(huán)境暴露是基礎(chǔ)治療措施。冬季外出需穿戴保暖衣物，避免直接接觸冷水或冷空氣。洗澡水溫建議控制在38-40攝氏度，游泳前需做好熱身防護(hù)。部分患者對(duì)空調(diào)冷風(fēng)敏感，需調(diào)整室內(nèi)溫度至22-26攝氏度。長(zhǎng)期堅(jiān)持防護(hù)可降低發(fā)作頻率。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片能有效抑制組胺釋放。這類藥物通過(guò)阻斷H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，通常需連續(xù)服用1-3個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，駕駛員及高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎使用。癥狀控制后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于頑固性病例可考慮使用奧馬珠單抗注射液。該生物制劑靶向結(jié)合IgE抗體，適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性蕁麻疹。需每月皮下注射一次，治療周期為6-12個(gè)月。治療期間需監(jiān)測(cè)血清IgE水平變化，可能出現(xiàn)頭痛或注射部位反應(yīng)等副作用。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬風(fēng)寒襲表證，常用桂枝湯合玉屏風(fēng)散加減。藥材選用炙黃芪、炒白術(shù)、防風(fēng)等可益氣固表，配合艾灸神闕穴或大椎穴能改善體質(zhì)。療程一般為2-3個(gè)月，需忌食生冷食物。中藥治療起效較慢但副作用小，適合兒童及孕婦等特殊人群。

5、生物制劑注射

度普利尤單抗注射液可用于難治性病例。該IL-4/IL-13抑制劑通過(guò)調(diào)節(jié)Th2免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，每?jī)芍芷は伦⑸湟淮?。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，可能出現(xiàn)結(jié)膜炎或口腔皰疹等不良反應(yīng)。該療法費(fèi)用較高，通常作為三線治療方案。

寒冷性蕁麻疹患者日常應(yīng)建立溫度日記記錄發(fā)作誘因，洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜保護(hù)皮膚屏障。飲食宜選擇溫性食材如生姜、紅棗，避免冰淇淋等冷凍食品。冬季晨起時(shí)可先飲用溫水促進(jìn)血液循環(huán)，運(yùn)動(dòng)前后注意保暖。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等急救處理。

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