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尿常規(guī)上皮細(xì)胞有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #尿常規(guī) #上皮細(xì)胞

尿常規(guī)上皮細(xì)胞主要包括腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞。尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)少量上皮細(xì)胞通常屬于正常生理現(xiàn)象，可能與尿液沖刷尿道黏膜脫落有關(guān)，但若數(shù)量異常增多或伴隨其他異常指標(biāo)，則需考慮泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等病理因素。

1、腎小管上皮細(xì)胞

腎小管上皮細(xì)胞來源于腎小管，正常尿液中極少見。若檢測(cè)到此類細(xì)胞增多，可能與急性腎小管壞死、腎小球腎炎或藥物腎毒性有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能異常。臨床常用復(fù)方α-酮酸片、黃葵膠囊或百令膠囊等藥物輔助治療，需結(jié)合腎穿刺活檢明確病因。

2、移行上皮細(xì)胞

移行上皮細(xì)胞主要來自腎盂、輸尿管及膀胱黏膜。尿液中少量出現(xiàn)無臨床意義，但若成片脫落或形態(tài)異常，需警惕尿路感染、膀胱炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤。此類患者常伴有尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片或熱淋清顆粒等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行膀胱鏡檢查。

3、鱗狀上皮細(xì)胞

鱗狀上皮細(xì)胞多來自尿道口或陰道分泌物污染，女性月經(jīng)期檢測(cè)時(shí)可能增多。若同時(shí)存在白細(xì)胞升高，可能提示尿道炎或陰道炎。治療可選用頭孢克肟分散片、婦科千金片或苦參凝膠等，日常需注意會(huì)陰清潔，避免交叉感染。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)上皮細(xì)胞異常時(shí)，建議重復(fù)檢測(cè)晨起中段尿以排除污染因素。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，女性經(jīng)期避免留取尿標(biāo)本。若持續(xù)存在上皮細(xì)胞增多或伴隨血尿、泡沫尿等癥狀，需及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科，完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。注意避免自行使用抗生素，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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