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海馬硬化屬于癲癇病嗎？

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #癲癇

海馬硬化屬于癲癇病的常見(jiàn)病因之一，但并非癲癇病本身。海馬硬化可能導(dǎo)致顳葉癲癇，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。

海馬硬化是腦組織病理學(xué)改變，指海馬區(qū)神經(jīng)元丟失和膠質(zhì)增生，多由缺氧、感染、外傷等因素引起。這種結(jié)構(gòu)性異常易誘發(fā)異常放電，進(jìn)而引發(fā)癲癇發(fā)作。臨床中約三分之二的顳葉癲癇患者存在海馬硬化，典型表現(xiàn)為記憶障礙、嗅覺(jué)異常等先兆癥狀，隨后出現(xiàn)愣神、自動(dòng)癥或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。

部分癲癇患者并無(wú)海馬硬化，其發(fā)作可能由遺傳、代謝異?；虿幻髟?qū)е?。兒童熱性驚厥、腦炎后遺癥等也可能造成海馬損傷，但需通過(guò)核磁共振等檢查確認(rèn)。對(duì)于藥物難治性癲癇，若證實(shí)發(fā)作起源于硬化海馬，手術(shù)切除可能是有效治療選擇。

癲癇患者需規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，避免熬夜、飲酒等誘因。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖，監(jiān)測(cè)海馬體積變化。日常應(yīng)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。

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